Alternativa correta: C - Alteração do processamento executivo central.

1. Tema central da questão

A questão aborda a interpretação dos domínios avaliados pelo PEDI-CAT em crianças com deficiência intelectual moderada. O PEDI-CAT é um instrumento que avalia funcionalidade em áreas como Mobilidade, Social/Cognitivo e Responsabilidade. A análise das discrepâncias entre esses domínios é fundamental para identificar áreas específicas de comprometimento e elaborar intervenções terapêuticas adequadas.

2. Resumo teórico

O domínio "Responsabilidade" avalia a capacidade da criança em assumir tarefas cotidianas, tomar decisões e gerenciar sua própria vida. Mobilidade refere-se à capacidade de se locomover e realizar movimentos funcionais. Já o domínio Social/Cognitivo relaciona-se a interações sociais, comunicação e habilidades cognitivas básicas.

O processamento executivo central é responsável pelo planejamento, organização, tomada de decisão e execução de tarefas complexas. Discrepância nos escores, especialmente quando a área social/cognitiva está preservada, aponta para dificuldades específicas nessas funções executivas.

Fonte: Haley SM et al., “Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI)”, 2017; Ministério da Saúde, Linha de Cuidado para a Atenção às Pessoas com Deficiência Intelectual, 2013.

3. Justificativa da alternativa correta (C)

Quando há grande diferença entre "Responsabilidade" e "Mobilidade", com preservação do "Social/Cognitivo", é provável que haja uma alteração no processamento executivo central. Isso porque as funções executivas regulam habilidades necessárias para gerir responsabilidades, mais do que apenas a mobilidade física ou habilidades sociais simples.

4. Análise das alternativas incorretas

A. Comprometimento da modulação sensorial tátil afetaria percepção sensorial, não justificando a divergência entre responsabilidade e mobilidade.

B. Déficit específico no planejamento motor comprometeria principalmente mobilidade, sem afetar responsabilidade de forma predominante.

D. Disfunção da práxis ideomotora está relacionada à execução de gestos aprendidos, não sendo primariamente responsável pela discrepância entre esses domínios.

E. Sobrecarga do cuidador familiar não é um fator avaliado diretamente pelo PEDI-CAT e não explica a discrepância apresentada.

5. Estratégia de interpretação

Fique atento às palavras-chave dos domínios avaliados. Quando o enunciado indica preservação de habilidades cognitivas e sociais com prejuízo nas áreas que exigem autonomia e tomada de decisão, pense logo em funções executivas. Questões assim costumam tentar confundir o aluno com termos motores ou sensoriais, mas a chave está no entendimento da função executiva.

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