Alternativa correta: B – Causalidade pessoal nas ocupações

1. Tema central da questão
A questão está relacionada ao Projeto Terapêutico Singular (PTS) em saúde mental, especialmente no contexto do CAPS III (Centro de Atenção Psicossocial) e do acompanhamento de pessoas com esquizofrenia refratária. O foco é identificar o componente do Self Assessment of Occupational Functioning (SAOF) mais preditivo para o sucesso da intervenção territorial em casos de isolamento social grave.

2. Resumo teórico
O SAOF é um instrumento que avalia a percepção do próprio indivíduo sobre seu funcionamento ocupacional, incluindo dimensões como interesses, habilidades, padrões e papéis ocupacionais. Em intervenções territoriais com graves quadros de isolamento, destaca-se o conceito de causalidade pessoal: a percepção de ser agente ativo, capaz de influenciar e fazer escolhas nas suas ocupações diárias. Essa crença de autoeficácia é fundamental na reabilitação psicossocial, pois favorece a motivação e a autonomia do sujeito (KIELHOFNER, G. Modelo de Ocupação Humana).

3. Justificativa da alternativa correta
A causalidade pessoal nas ocupações é a alternativa mais preditiva porque trabalhar a percepção de competência e vontade do usuário é essencial para promover engajamento, superar o isolamento e construir autonomia no contexto territorial. Estudos indicam que o fortalecimento da causalidade pessoal aumenta a probabilidade de adesão às propostas terapêuticas e favorece resultados sustentáveis na reabilitação psicossocial (BRASIL, Ministério da Saúde, 2004 – Portaria GM/MS nº 336/2002).

4. Análise das alternativas incorretas

• A – Organização temporal das AVDs básicas: Importante, mas não é o ponto central para romper o isolamento social grave; é mais relevante na funcionalidade cotidiana.
• C – Interesse por atividades produtivas: Ajuda no engajamento, porém depende do fortalecimento da causalidade pessoal para ser efetivo.
• D – Papéis ocupacionais pregressos: Relembrar papéis do passado pode auxiliar, mas não garante empoderamento atual ou mudança de padrão de isolamento.
• E – Habilidades de comunicação expressiva: Essenciais, mas secundárias frente à necessidade de promover sentimento de autoeficácia e escolha.

5. Estratégia de interpretação
Atenção às palavras-chave: “mais preditivo”, “intervenção territorial” e “isolamento social grave”. O comando exige foco em um fator que motive e empodere o sujeito no território, não apenas aspectos funcionais ou de interesse.

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