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Q2275643 Segurança e Saúde no Trabalho

Em relação a LER/DORT e dor crônica, julgue o próximo item.


O raciocínio clínico-epidemiológico, entre outros, é fundamental para o estabelecimento da relação causal entre o trabalho e o adoecimento, uma vez que, na maioria dos casos, não se dispõe de exame laboratorial ou de imagem que possa ser considerado como padrão ouro para o diagnóstico.


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Alternativa correta: C – CERTO

1. Tema central da questão:

O foco da questão está na importância do raciocínio clínico-epidemiológico para identificar a relação entre o trabalho e o desenvolvimento de LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) e dor crônica. O enunciado destaca que, frequentemente, não há exames laboratoriais ou de imagem que sirvam como “padrão ouro” para o diagnóstico dessas condições.

2. Resumo teórico:

LER/DORT são síndromes relacionadas principalmente a fatores ergonômicos e psicossociais no ambiente de trabalho, levando a dores e limitações funcionais em músculos, tendões e nervos. O diagnóstico dessas doenças é predominantemente clínico e epidemiológico, pois, na maioria das vezes, não existe um exame específico e definitivo capaz de comprovar a doença. O profissional de saúde precisa analisar histórico ocupacional, sintomas, sinais clínicos e fatores de risco ambientais para estabelecer o nexo causal com o trabalho.

Segundo o Manual de Procedimentos para os Serviços de Saúde do Ministério da Saúde (BRASIL, 2001) e a Portaria nº 1.339/1999 do Ministério da Saúde, o diagnóstico e a vinculação dessas doenças ao trabalho dependem de uma análise criteriosa do contexto de exposição do trabalhador, visto que exames complementares são auxiliares e não substituem o raciocínio clínico-epidemiológico.

3. Justificativa da alternativa correta:

A alternativa está correta porque expressa exatamente o que a literatura e as normas técnicas recomendam: a inexistência de exames “padrão ouro” para muitas doenças ocupacionais, especialmente LER/DORT e dor crônica, exige que o diagnóstico seja feito a partir de um raciocínio clínico-epidemiológico apurado. Isso envolve correlacionar queixas do trabalhador, características do trabalho, epidemiologia dos agravos e ausência de causas extraocupacionais, sempre que possível.

Portanto, o profissional de saúde do trabalho precisa ter uma abordagem abrangente e integrativa, sendo essa uma competência fundamental para a atuação na área.

4. Estratégia de interpretação:

Observe que o enunciado aponta uma situação típica de doenças ocupacionais: ausência de exames diagnósticos inequívocos. Nestes casos, sempre desconfie de alternativas que minimizem a importância do raciocínio clínico e epidemiológico — esse é um dos fundamentos da saúde ocupacional! Fique atento a expressões como “fundamental”, “não se dispõe de padrão ouro”, pois reforçam a necessidade dessa abordagem.

5. Conclusão:

Portanto, a alternativa “C – CERTO” está adequada ao gabarito, pois reflete corretamente o papel do raciocínio clínico-epidemiológico no contexto das doenças relacionadas ao trabalho, conforme preconizam as principais fontes da área.

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Certo. O raciocínio clínico-epidemiológico é fundamental para o estabelecimento da relação causal entre o trabalho e o adoecimento, uma vez que, na maioria dos casos, não se dispõe de exame laboratorial ou de imagem que possa ser considerado como padrão ouro para o diagnóstico. As LER/Dort são doenças de caráter multifatorial, que envolvem aspectos individuais, biomecânicos, psicossociais e organizacionais do trabalho. Portanto, para determinar se há uma relação causal entre o trabalho e o adoecimento, é preciso analisar a história clínica e ocupacional do trabalhador, os fatores de risco presentes no ambiente e na organização do trabalho, a evolução dos sintomas em relação à exposição aos riscos, os critérios de causalidade de Bradford Hill e as evidências científicas disponíveis na literatura. O raciocínio clínico-epidemiológico é uma ferramenta que auxilia o profissional de saúde a integrar essas informações e a formular hipóteses sobre a origem ocupacional das LER/Dort.

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