O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade fu...

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Q3907952 Enfermagem
O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade funcional de extrema complexidade e responsabilidade dentro de um serviço de saúde, regulamentada pela RDC nº 15/2012 da ANVISA. O desenho arquitetônico e o fluxo de trabalho do CME são projetados para prevenir a contaminação cruzada. Para isso, o fluxo dos artigos deve ser estritamente unidirecional, progredindo das áreas de maior contaminação para as de maior limpeza, sem retrocessos. O enfermeiro é o profissional legalmente habilitado para coordenar, supervisionar e responder tecnicamente pelo CME.
I.O fluxo unidirecional no CME impede que artigos sujos (contaminados) entrem em contato ou cruzem o caminho de artigos limpos (desinfetados ou esterilizados), sendo a estrutura ideal composta por barreiras físicas entre a área suja, a área limpa (preparo e esterilização) e a área estéril (armazenamento e distribuição).
II.Em CMEs Classe I (que processam apenas produtos não críticos e semicríticos), a RDC 15/2012 permite a ausência de barreiras físicas, desde que haja uma rigorosa barreira técnica (procedimentos e fluxo) para separar a área de limpeza das demais.
III.O uso de autoclaves de dupla porta (barreira) é um componente essencial para manter a integridade do fluxo unidirecional, permitindo que a carga seja inserida pela porta da área limpa (preparo) e descarregada pela porta da área estéril.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela interpretação normativa adotada pela banca a partir da RDC nº 15/2012 da ANVISA: o CME deve manter fluxo unidirecional, da área suja para a limpa/estéril, com separação física entre a área de recepção/limpeza e as demais áreas. Nessa leitura, a proposição II é a falsa decisiva porque admite apenas barreira técnica em CME Classe I, contrariando a exigência de barreira física; por isso, o gabarito é B.

Tema central: Fluxo no CME
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui a proposição II. O problema de II é sustentar que, no CME Classe I, bastaria barreira técnica sem barreira física entre recepção/limpeza e as demais áreas. Pela leitura normativa usada na questão, isso contraria a exigência de separação física para evitar cruzamento entre material contaminado e material processado.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne as proposições I e III. A I está certa ao descrever o fluxo unidirecional no CME, sem cruzamento entre artigos contaminados e artigos já processados, com segregação de áreas para prevenir contaminação cruzada. A III também é aceita no contexto da questão, pois a autoclave de barreira/dupla porta favorece a manutenção desse fluxo ao permitir a entrada da carga por um lado e a saída por outro. Já a II está errada porque afirma que, em CME Classe I, a RDC 15/2012 permitiria ausência de barreira física entre a área de limpeza e as demais áreas, o que contraria o critério cobrado pela banca.
C
Errada
Está errada porque depende de II ser verdadeira. Como a proposição II contraria o critério de fluxo e segregação adotado na questão, a combinação I, II e III não pode ser a resposta.
D
Errada
Está errada porque inclui II, que é a proposição falsa, e exclui I, que expressa corretamente o princípio basilar do CME: fluxo unidirecional da área suja para a limpa/estéril, sem cruzamento entre artigos contaminados e processados.
Pegadinha da questão
A banca explorou a ideia de que, por ser CME Classe I, haveria dispensa de barreira física e bastaria barreira técnica. Esse é o ponto falso decisivo. A dúvida adicional em III vem do termo "essencial", mas, na lógica adotada pela questão, a autoclave de dupla porta foi aceita como componente compatível com a manutenção do fluxo unidirecional.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar a RDC nº 15/2012, procure primeiro o requisito de fluxo direcionado da área suja para a limpa/estéril e a existência de segregação estrutural entre essas áreas.
  • Se uma alternativa disser que barreira técnica substitui barreira física entre recepção/limpeza e demais áreas do CME, isso contraria o critério normativo usado nesta prova.
  • Autoclave de barreira/dupla porta deve ser lida como recurso que favorece o fluxo unidirecional; o ponto primário continua sendo evitar cruzamento entre material contaminado e material processado.

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