A higiene dentária exerce papel central na prevenção das
doenças periodontais ao interferir na organização do
biofilme e na resposta inflamatória gengival.
Considerando os aspectos fisiopatológicos da gengivite e
da periodontite, assinale a alternativa tecnicamente
correta.

Question

A higiene dentária exerce papel central na prevenção das
doenças periodontais ao interferir na organização do
biofilme e na resposta inflamatória gengival.
Considerando os aspectos fisiopatológicos da gengivite e
da periodontite, assinale a alternativa tecnicamente
correta. Alternativa A: A gengivite caracteriza-se por inflamação restrita aos
tecidos gengivais, associada ao acúmulo de biofilme
supragengival, sendo reversível mediante controle
eficaz da higiene bucal. Ou Alternativa B: A periodontite resulta do contato mecânico do biofilme
com o osso alveolar, provocando reabsorção óssea
direta. Ou Alternativa C: A progressão da doença periodontal está relacionada
apenas à quantidade de biofilme, não sendo
influenciada pela resposta imunoinflamatória do
hospedeiro.  Ou Alternativa D: O sangramento gengival constitui sinal tardio de
doença periodontal, sem valor clínico para avaliação da
higiene bucal. Ou Alternativa E: A formação de bolsas periodontais ocorre
independentemente da inflamação gengival prévia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A gengivite caracteriza-se por inflamação restrita aos
tecidos gengivais, associada ao acúmulo de biofilme
supragengival, sendo reversível mediante controle
eficaz da higiene bucal. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão se resolve pela distinção fisiopatológica entre gengivite e periodontite: a gengivite é inflamação restrita aos tecidos gengivais, geralmente induzida por biofilme dentário e reversível com controle de placa/higiene bucal; já a periodontite envolve resposta inflamatória do hospedeiro com destruição periodontal, o que invalida as alternativas que atribuem perda óssea a mecanismo mecânico direto ou negam esse componente inflamatório.Tema central: Gengivite e periodontiteAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve a gengivite como inflamação restrita aos tecidos gengivais, associada ao acúmulo de biofilme supragengival, sem perda de inserção periodontal, e reversível com controle eficaz da higiene bucal. Esse é o critério que a diferencia da periodontite.BErradaEstá errada porque atribui a perda óssea da periodontite ao contato mecânico direto do biofilme com o osso alveolar. A base descreve que a reabsorção óssea é mediada pela resposta inflamatória/imunológica do hospedeiro, com destruição do ligamento periodontal e ativação osteoclástica, não por trauma mecânico da placa.CErradaEstá errada porque exclui a resposta imunoinflamatória do hospedeiro da progressão da doença periodontal. Pela base, a gravidade e a progressão não dependem apenas da quantidade de biofilme, mas também da suscetibilidade individual e da resposta do hospedeiro.DErradaEstá errada porque desvaloriza um achado clínico útil. O sangramento gengival é marcador de inflamação gengival associado ao biofilme e tem utilidade na avaliação periodontal e do controle de higiene; não é sinal tardio sem valor clínico.EErradaEstá errada porque dissocia a bolsa periodontal verdadeira do processo inflamatório. Segundo a base, sua formação está ligada à inflamação periodontal com destruição dos tecidos de suporte e perda de inserção, não ocorrendo independentemente de inflamação prévia.Pegadinha da questãoA questão explora a confusão entre doença periodontal como efeito mecânico do biofilme e como processo inflamatório mediado pelo hospedeiro, além de exigir a diferenciação entre gengivite reversível e periodontite destrutiva.Dica para questões semelhantesSe a alternativa descreve inflamação limitada à gengiva e reversibilidade após controle do biofilme, ela aponta para gengivite.Perda óssea alveolar em periodontite deve ser ligada à resposta inflamatória/imunológica e à perda de inserção, não à ação mecânica direta da placa.Sangramento gengival é sinal clínico de inflamação e ajuda a avaliar o controle de biofilme; não o trate como achado irrelevante.Bolsa periodontal verdadeira pressupõe processo destrutivo inflamatório dos tecidos de suporte; isso a diferencia de aumento gengival sem perda de inserção.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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