Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (...

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Q3916000 Odontologia
Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F), considerando os fatores que modulam a suscetibilidade à doença periodontal.

(__) O tabagismo interfere na resposta vascular e imunológica do hospedeiro, favorecendo a progressão da doença periodontal.
(__) O diabetes mellitus, especialmente quando descompensado, está associado a maior severidade e pior resposta ao tratamento periodontal.
(__) A suscetibilidade à doença periodontal é determinada por fatores biológicos, não sofrendo influência de condições socioeconômicas ou de acesso aos serviços de saúde.

A sequência correta é:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério decisivo é reconhecer os modificadores clássicos da doença periodontal: o enunciado descreve corretamente o tabagismo como fator que altera resposta vascular e imune e o diabetes descompensado como condição associada a maior destruição periodontal e pior resposta terapêutica, mas erra ao afirmar exclusividade biológica da suscetibilidade, porque determinantes sociais e acesso ao cuidado também influenciam ocorrência e progressão; por isso, a sequência é V–V–F.

Tema central: Modificadores da periodontite
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A corresponde à sequência compatível com o conhecimento consolidado em periodontia. A primeira sentença é verdadeira porque o tabagismo compromete perfusão tecidual, resposta imune e cicatrização, favorecendo progressão da doença periodontal. A segunda também é verdadeira porque o diabetes mellitus, sobretudo mal controlado, intensifica inflamação, altera metabolismo do colágeno e reparo tecidual, associando-se a maior severidade e pior resposta ao tratamento periodontal. A terceira é falsa porque a suscetibilidade periodontal não depende apenas de fatores biológicos: escolaridade, renda, hábitos, letramento em saúde e acesso à prevenção e tratamento interferem no risco e nos desfechos.
B
Errada
Está errada porque nega um fator modificador clássico ao marcar a primeira sentença como falsa e ainda aceita como verdadeira a exclusão dos determinantes sociais. Isso contraria a fisiopatologia periodontal do tabagismo, que altera resposta vascular e imunológica do hospedeiro, e também contraria o conceito multifatorial da doença periodontal, influenciada por condições socioeconômicas, comportamento em saúde e acesso ao cuidado.
C
Errada
Está errada por considerar verdadeira a terceira sentença. O erro médico específico é tratar suscetibilidade periodontal como fenômeno exclusivamente biológico. A base afirma que fatores sociais e acesso aos serviços influenciam acúmulo de biofilme, diagnóstico precoce e continuidade do cuidado, logo a terceira afirmação é falsa.
D
Errada
Está errada porque transforma em falsa a segunda sentença, embora o diabetes descompensado seja classicamente associado a maior destruição periodontal, pior cicatrização e menor resposta ao tratamento. Além disso, mantém a terceira como verdadeira, o que também é incorreto porque nega a influência dos determinantes sociais e do acesso à saúde.
E
Errada
Está errada ao marcar a segunda sentença como falsa. O confronto médico decisivo é a relação entre diabetes mal controlado e pior evolução periodontal, com inflamação mais intensa, alteração do colágeno e cicatrização prejudicada, o que sustenta que essa sentença é verdadeira. A terceira, de fato, é falsa, mas isso não salva a alternativa.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: reduzir a suscetibilidade periodontal a determinismo apenas biológico e, no caso do tabagismo, esquecer que menor inflamação clínica aparente ou menos sangramento não significam proteção periodontal.
Dica para questões semelhantes
  • Em periodontia, diferencie causa local do biofilme de fatores que modulam suscetibilidade, progressão e resposta terapêutica.
  • Tabagismo e diabetes mal controlado devem ser reconhecidos como modificadores clássicos da doença periodontal.
  • Frases absolutas como 'não sofre influência' costumam falhar quando a doença depende também de determinantes sociais e acesso ao cuidado.

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