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Q3155673 Fisioterapia
Na fisiologia cardiovascular e respiratória, durante um teste ergométrico, um paciente demonstra uma resposta atípica de pressão arterial, com uma queda súbita da pressão diastólica e aumento desproporcional da frequência cardíaca. O fisioterapeuta decide interromper o teste e realizar uma avaliação mais detalhada. Considerando as respostas fisiológicas normais ao exercício e os possíveis mecanismos patológicos, analise as proposições a seguir:

I. A queda da pressão diastólica pode estar associada a uma insuficiência cardíaca descompensada, na qual o ventrículo esquerdo não consegue manter o débito cardíaco durante o exercício.
II. A elevação da frequência cardíaca em níveis desproporcionais ao esforço físico pode ser um indicador de disautonomia, sugerindo disfunção do sistema nervoso autônomo no controle cardiovascular.
III. A interrupção imediata do teste ergométrico só é recomendada em casos de respostas anômalas de pressão arterial, seguindo os protocolos de segurança estabelecidos pela American Heart Association (AHA) para testes de esforço.

Assinale a alternativa correta: 
Alternativas

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Após leitura cuidadosa da questão, vamos entender o tema central: as respostas fisiológicas do sistema cardiovascular e respiratório durante um teste ergométrico. Esse conhecimento é crucial na prática clínica da fisioterapia e em concursos, pois envolve a identificação de respostas normais e patológicas ao exercício físico.

A questão destaca a importância de reconhecer sinais atípicos, como a queda súbita da pressão diastólica e um aumento desproporcional da frequência cardíaca, que podem indicar problemas subjacentes. Vamos analisar cada proposição:

I. Queda da pressão diastólica e insuficiência cardíaca: A queda da pressão diastólica durante um teste ergométrico pode, de fato, indicar uma insuficiência cardíaca descompensada. Nesta condição, o ventrículo esquerdo não consegue manter um débito cardíaco adequado, podendo resultar em hipotensão. Isso é consistente com a proposição I, tornando-a correta.

II. Frequência cardíaca e disautonomia: Um aumento desproporcional na frequência cardíaca pode sugerir uma disfunção do sistema nervoso autônomo, conhecida como disautonomia. Isso ocorre porque o sistema nervoso autônomo regula a resposta cardiovascular ao exercício. Assim, a proposição II está correta.

III. Interrupção do teste ergométrico: Segundo os protocolos da American Heart Association (AHA), a interrupção imediata de um teste ergométrico é recomendada em casos de resposta anômala, o que inclui mudanças significativas de pressão arterial. No entanto, a proposição afirma que a interrupção ocorre nesses casos, e na prática, outros fatores também podem levar à interrupção, como sintomas de angina ou arritmias. Portanto, essa proposição está incorreta.

Alternativa correta: E - Apenas as proposições I e II estão corretas. As proposições I e II abordam corretamente as possíveis causas dos fenômenos observados, enquanto a proposição III está equivocada em sua exclusividade.

Lembre-se de que em questões de concursos, é importante avaliar cada opção de forma crítica e considerar as orientações das principais diretrizes, como as da AHA. Essa abordagem ajudará a identificar tanto as respostas fisiológicas normais quanto as patológicas, permitindo uma prática clínica mais segura e eficaz.

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