Na fisiologia cardiovascular e respiratória, durante um tes...

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Q3155673 Fisioterapia
Na fisiologia cardiovascular e respiratória, durante um teste ergométrico, um paciente demonstra uma resposta atípica de pressão arterial, com uma queda súbita da pressão diastólica e aumento desproporcional da frequência cardíaca. O fisioterapeuta decide interromper o teste e realizar uma avaliação mais detalhada. Considerando as respostas fisiológicas normais ao exercício e os possíveis mecanismos patológicos, analise as proposições a seguir:

I. A queda da pressão diastólica pode estar associada a uma insuficiência cardíaca descompensada, na qual o ventrículo esquerdo não consegue manter o débito cardíaco durante o exercício.
II. A elevação da frequência cardíaca em níveis desproporcionais ao esforço físico pode ser um indicador de disautonomia, sugerindo disfunção do sistema nervoso autônomo no controle cardiovascular.
III. A interrupção imediata do teste ergométrico só é recomendada em casos de respostas anômalas de pressão arterial, seguindo os protocolos de segurança estabelecidos pela American Heart Association (AHA) para testes de esforço.

Assinale a alternativa correta: 
Alternativas

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Após leitura cuidadosa da questão, vamos entender o tema central: as respostas fisiológicas do sistema cardiovascular e respiratório durante um teste ergométrico. Esse conhecimento é crucial na prática clínica da fisioterapia e em concursos, pois envolve a identificação de respostas normais e patológicas ao exercício físico.

A questão destaca a importância de reconhecer sinais atípicos, como a queda súbita da pressão diastólica e um aumento desproporcional da frequência cardíaca, que podem indicar problemas subjacentes. Vamos analisar cada proposição:

I. Queda da pressão diastólica e insuficiência cardíaca: A queda da pressão diastólica durante um teste ergométrico pode, de fato, indicar uma insuficiência cardíaca descompensada. Nesta condição, o ventrículo esquerdo não consegue manter um débito cardíaco adequado, podendo resultar em hipotensão. Isso é consistente com a proposição I, tornando-a correta.

II. Frequência cardíaca e disautonomia: Um aumento desproporcional na frequência cardíaca pode sugerir uma disfunção do sistema nervoso autônomo, conhecida como disautonomia. Isso ocorre porque o sistema nervoso autônomo regula a resposta cardiovascular ao exercício. Assim, a proposição II está correta.

III. Interrupção do teste ergométrico: Segundo os protocolos da American Heart Association (AHA), a interrupção imediata de um teste ergométrico é recomendada em casos de resposta anômala, o que inclui mudanças significativas de pressão arterial. No entanto, a proposição afirma que a interrupção ocorre nesses casos, e na prática, outros fatores também podem levar à interrupção, como sintomas de angina ou arritmias. Portanto, essa proposição está incorreta.

Alternativa correta: E - Apenas as proposições I e II estão corretas. As proposições I e II abordam corretamente as possíveis causas dos fenômenos observados, enquanto a proposição III está equivocada em sua exclusividade.

Lembre-se de que em questões de concursos, é importante avaliar cada opção de forma crítica e considerar as orientações das principais diretrizes, como as da AHA. Essa abordagem ajudará a identificar tanto as respostas fisiológicas normais quanto as patológicas, permitindo uma prática clínica mais segura e eficaz.

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Gabarito E

III. A interrupção imediata do teste ergométrico é recomendada em casos de respostas anômalas de pressão arterial, seguindo os protocolos de segurança estabelecidos pela American Heart Association (AHA) para testes de esforço.

INCORRETA, pois outras condições também podem indicar a interrupção imediata do teste ergonômico, como a presença de arritmias ou anginas instáveis.

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