Vamos analisar a questão e identificar a alternativa correta para a intervenção fisioterapêutica mais indicada.

**Tema Central**: A questão aborda a fisioterapia respiratória, especificamente intervenções para melhorar a função respiratória em um paciente com capacidade vital reduzida e baixa saturação de oxigênio. A capacidade vital reduzida indica uma diminuição na quantidade de ar que o paciente consegue expirar após uma inspiração máxima, e uma saturação de oxigênio de 89% sugere hipoxemia, ou seja, baixos níveis de oxigênio no sangue.

**Conceito Fundamental**: A intervenção fisioterapêutica busca melhorar a ventilação pulmonar e a oxigenação. A higiene brônquica é crucial para remover secreções que possam estar contribuindo para a obstrução das vias aéreas, enquanto a ventilação não invasiva (VNI) pode ajudar a aumentar a oxigenação e diminuir o trabalho respiratório.

**Alternativa Correta: B - Higiene brônquica associadas a ventilação não invasiva para melhora da oxigenação.**

Justificativa: Esta combinação é eficaz em pacientes com dificuldade respiratória. A higiene brônquica ajuda a limpar secreções das vias aéreas, o que pode melhorar a ventilação. A ventilação não invasiva oferece suporte ventilatório sem entubação, melhorando a troca gasosa e a saturação de oxigênio rapidamente.

**Análise das Alternativas Incorretas:**

A - Treinamento de força muscular geral, com foco em membros superiores. Embora o fortalecimento muscular seja importante, ele não aborda diretamente a necessidade imediata de melhorar a capacidade vital e a saturação de oxigênio. O foco aqui é mais em força e resistência, mas não em ventilação e oxigenação.

C - Crioterapia para reduzir o processo inflamatório e melhorar a troca gasosa. Crioterapia não é utilizada como uma intervenção direta para melhorar a função respiratória ou a troca gasosa. Ela é mais comumente aplicada em contextos de lesão para reduzir inflamações locais.

D - Fortalecimento dos músculos da parede abdominal para aumentar a capacidade vital. Embora fortalecer o diafragma e músculos acessórios possa potencialmente ajudar na respiração a longo prazo, não é uma intervenção imediata para melhorar saturação de oxigênio ou capacidade vital significativamente.

E - Massoterapia associada à mobilização articular para estimular o aumento da função pulmonar. Massoterapia pode ser benéfica para relaxar músculos e promover bem-estar, mas não é uma intervenção eficaz para aumentar diretamente a função pulmonar ou a oxigenação.

Para responder a questões como esta, é importante interpretar o enunciado corretamente, identificando sintomas e necessidades específicas do paciente. Foque em intervenções que se alinham diretamente com o problema fisioterapêutico apresentado.

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como vou fazer higiene brônquica se a pergunta não se refere ao grau de obstrução de vias aéreas . essas banca estão cada vez pior

Nem faz sentido, o enunciado não fala nada sobre secreção visível ou ausculta pulmonar. Além disso, para que VNI? eu não sei o estado do paciente, por que não oxigenoterapia? Pior que nenhuma alternativa condiz com o comando da questão.

nada a ver essa questão, no enunciado nem fala que o paciente está secretivo, fora que essa saturação poderia ser resolvida com oxigenoterapia

Eu fico chocada com os enunciados, concordo com todos colegas.

Primeiro que você está em uma avaliação, pode ser até ambulatorial, você sai prescrevendo VNI COM OXIGENIOTERAPIA para qualquer pessoa com saturação abaixo de 90%?

NÃO NÉ.

Você sai realizando técnicas de higiene brônquica em qualquer pessoa sem uma ausculta pulmonar? NÃO NÉ.

Quem fez essa questão não conhece nada de fisioterapia. Q vergonha