A questão apresentada aborda aspectos clínicos e de avaliação para o reconhecimento e a intervenção precoce na sepse. A resposta correta é a alternativa C, que afirma estarem corretas apenas as afirmações I, II e V. A afirmação I é verdadeira porque alterações neurológicas, como desorientação, confusão, agitação e letargia, são comuns na sepse e podem ser de fato sinais precoces de disfunção orgânica cerebral. O enfermeiro precisa estar atento a esses sinais durante a avaliação dos pacientes. A afirmação II também é verdadeira, pois a sepse pode causar lesão pulmonar que se manifesta através de taquipneia (respiração acelerada), dispneia (dificuldade de respirar) e hipoxemia (baixos níveis de oxigênio no sangue), sinais clínicos que o enfermeiro pode identificar durante o exame físico. A afirmação V é verdadeira, pois na sepse é comum ocorrer hiperventilação como resposta compensatória à acidose metabólica, e a gasometria arterial pode mostrar alcalose respiratória como resultado da tentativa do corpo de corrigir a acidez do sangue. As afirmações III e IV contêm erros. A afirmação III é incorreta pois o lactato se eleva devido à produção de energia de forma anaeróbica, e não aeróbica, como é erroneamente mencionado. Portanto, a elevação do lactato é um indicador de hipoperfusão e metabolismo anaeróbico nos tecidos. A afirmação IV está incorreta porque, na realidade, o lactato se eleva justamente porque a produção de energia passa a ser anaeróbica, e não aeróbica, o que ocorre quando há hipóxia tecidual ou hipoperfusão, sendo um marcador de gravidade na sepse. Portanto, a alternativa C (I, II e V) é a correta porque as afirmações I e II descrevem sinais clínicos da sepse que o enfermeiro deve ser capaz de reconhecer, e a afirmação V descreve uma consequência fisiológica da condição que pode ser verificada por meio da gasometria arterial.

Boa tarde, não entendi porque o item III está errado, pois está justamente igual ao manual de sepse do coren onde ele afirma justamente o que está escrito no item

Não entendi o erro do item III.

A III está incorreta devido ao tempo de enchimento capilar que, devido a hipoperfusão presente no estado de choque, apresenta-se >2 segundos, ou seja, ocorre o AUMENTO do tempo e não diminuição (<2 segundos), conforme a alternativa. Decorrente disso, manifesta-se cianose, pele fria... os sinais clássicos.

O item III está errado porque não é diminuição do tempo de enchimento capilar e SIM O AUMENTO DO TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR >2 segundos que é causado pela hipoperfusão.