Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a segu...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q2606954 Medicina
        Paciente, com 77 anos de idade, sexo feminino, tem passado de tabagismo por 40 anos, evoluindo há 10 meses com odinofagia e há cinco meses com dispneia. Há cerca de uma semana, apresentou piora da dispneia associada a despertar noturno e ortopneia. A videolaringoscopia demonstrou tumoração vegetante e infiltrativa ocupando toda a hemilaringe esquerda e com extensão à comissura anterior e prega vocal contralateral, determinando paralisia de toda hemilaringe esquerda. A tomografia demonstrou tumoração transglótica, com importante redução de coluna aérea (menor área de 0,3 cm), invasão de cartilagem tireoide (cortical interna e externa) e linfonodos patológicos medindo 2,0 cm e ocupando níveis II e III bilateralmente. 

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir, a respeito de tumores malignos de laringe.


Diante do estadiamento da paciente e se ela não recusar a cirurgia, o tratamento indicado é laringectomia total com esvaziamento cervical bilateral.

Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

A alternativa correta é: C - certo

Tema central da questão: A questão trata do tratamento de tumores malignos de laringe, especificamente em um contexto clínico que apresenta um caso avançado de câncer de laringe. Para resolvê-la, é necessário entender os princípios de estadiamento do câncer de laringe e as opções de tratamento mais adequadas para cada estágio. É crucial compreender quando a laringectomia total, juntamente com o esvaziamento cervical, é indicada.

Justificativa da alternativa correta: No caso apresentado, a paciente possui uma tumoração transglótica com invasão de cartilagem tireoide e linfonodos patológicos bilaterais. Esses achados indicam um estágio avançado da doença, onde a laringectomia total é frequentemente o tratamento recomendado. A presença de linfonodos patológicos nos níveis II e III bilateralmente reforça a necessidade do esvaziamento cervical bilateral. Estas intervenções são indicadas para remover completamente o tumor e tratar possíveis metástases linfonodais, reduzindo o risco de recorrência.

O tratamento cirúrgico com laringectomia total acaba sendo a opção mais benéfica para manter a qualidade de vida e a sobrevida da paciente, dado o estágio avançado da doença, desde que a paciente não recuse a cirurgia.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo