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Q2606950 Medicina
        Mulher, de 45 anos de idade, buscou auxílio médico, com queixa de nódulo pré-auricular à direita havia um ano, sem comorbidades, nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, verificou-se nódulo duroelástico, móvel e indolor, medindo cerca de 2,0 cm em região pré-auricular direita, com mímica facial preservada. 

Considerando esse caso clínico hipotético e assuntos a ele correlatos, julgue o item seguinte. 


O tumor benigno de parótida mais comum é o cistoadenoma papilífero linfomatoso, sendo mais comum em homens, podendo ser bilateral em até 20% dos casos.

Alternativas

Gabarito comentado

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TEMA CENTRAL: O tema envolve tumores benignos da glândula parótida, suas principais características clínicas e epidemiológicas.

COMPREENSÃO DO ASSUNTO: Entre os tumores das glândulas salivares, o adenoma pleomórfico (também chamado de tumor misto) é, disparadamente, o tumor benigno mais comum da parótida. Ele corresponde a cerca de 60% dos tumores benignos dessa glândula (MSD Manuais, Tumores das glândulas salivares). Caracteriza-se por ser indolor, de crescimento lento, móvel à palpação, predominando em mulheres entre 30-50 anos.

O cistoadenoma papilífero linfomatoso, também chamado de tumor de Warthin, é o segundo tumor benigno mais comum da parótida (5-20% dos casos). Tem perfil clínico semelhante ao adenoma pleomórfico, porém é típico de homens mais velhos e pode ser bilateral em até 20% dos casos.

ANÁLISE DA ALTERNATIVA: A assertiva propõe que o tumor benigno de parótida mais comum seria o cistoadenoma papilífero linfomatoso (Warthin). Isso não está correto. O tumor benigno mais frequente é o adenoma pleomórfico, como reforçado nas principais referências médicas:

"Adenomas pleomórficos (também conhecidos como tumores mistos) são os tumores benignos das glândulas salivares mais comuns." (MSD Manuais – Tumores das glândulas salivares)

Assim, a resposta correta é E (errado).

POR QUE AS PEGADINHAS? A alternativa faz referência à epidemiologia do tumor de Warthin, com dados como sua maior prevalência em homens e a possibilidade de bilateralidade, ambos verdadeiros. No entanto, o erro central está em afirmá-lo como o mais comum – principal ponto de atenção!

ESTRATÉGIA PARA A PROVA: Diante de questões sobre tumores de parótida, procure identificar dados clínicos (crescimento lento, indolor, mobilidade e gênero) e, principalmente, memorize os nomes e prevalências dos principais tumores.

BIBLIOGRAFIA DE REFERÊNCIA: Sabiston – Tratado de Cirurgia e UpToDate destacam que o adenoma pleomórfico é disparado o tumor benigno mais frequente da parótida, enquanto o tumor de Warthin é o segundo.

Conclusão: A alternativa está ERRADA porque o tumor benigno de parótida mais comum é o adenoma pleomórfico. Fique atento ao comando da questão!

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