Considerando esse caso clínico hipotético e assuntos a ele c...
Considerando esse caso clínico hipotético e assuntos a ele correlatos, julgue o item seguinte.
O tumor benigno de parótida mais comum é o cistoadenoma
papilífero linfomatoso, sendo mais comum em homens,
podendo ser bilateral em até 20% dos casos.
Gabarito comentado
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TEMA CENTRAL: O tema envolve tumores benignos da glândula parótida, suas principais características clínicas e epidemiológicas.
COMPREENSÃO DO ASSUNTO: Entre os tumores das glândulas salivares, o adenoma pleomórfico (também chamado de tumor misto) é, disparadamente, o tumor benigno mais comum da parótida. Ele corresponde a cerca de 60% dos tumores benignos dessa glândula (MSD Manuais, Tumores das glândulas salivares). Caracteriza-se por ser indolor, de crescimento lento, móvel à palpação, predominando em mulheres entre 30-50 anos.
O cistoadenoma papilífero linfomatoso, também chamado de tumor de Warthin, é o segundo tumor benigno mais comum da parótida (5-20% dos casos). Tem perfil clínico semelhante ao adenoma pleomórfico, porém é típico de homens mais velhos e pode ser bilateral em até 20% dos casos.
ANÁLISE DA ALTERNATIVA: A assertiva propõe que o tumor benigno de parótida mais comum seria o cistoadenoma papilífero linfomatoso (Warthin). Isso não está correto. O tumor benigno mais frequente é o adenoma pleomórfico, como reforçado nas principais referências médicas:
"Adenomas pleomórficos (também conhecidos como tumores mistos) são os tumores benignos das glândulas salivares mais comuns." (MSD Manuais – Tumores das glândulas salivares)
Assim, a resposta correta é E (errado).
POR QUE AS PEGADINHAS? A alternativa faz referência à epidemiologia do tumor de Warthin, com dados como sua maior prevalência em homens e a possibilidade de bilateralidade, ambos verdadeiros. No entanto, o erro central está em afirmá-lo como o mais comum – principal ponto de atenção!
ESTRATÉGIA PARA A PROVA: Diante de questões sobre tumores de parótida, procure identificar dados clínicos (crescimento lento, indolor, mobilidade e gênero) e, principalmente, memorize os nomes e prevalências dos principais tumores.
BIBLIOGRAFIA DE REFERÊNCIA: Sabiston – Tratado de Cirurgia e UpToDate destacam que o adenoma pleomórfico é disparado o tumor benigno mais frequente da parótida, enquanto o tumor de Warthin é o segundo.
Conclusão: A alternativa está ERRADA porque o tumor benigno de parótida mais comum é o adenoma pleomórfico. Fique atento ao comando da questão!
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