Gabarito: C (certo)

Tema central: Neoplasias malignas das glândulas salivares – distribuição histológica dos principais tipos.

Para responder corretamente a esta questão, o candidato deve conhecer a epidemiologia das neoplasias salivares malignas. O conhecimento sobre incidência e tipos histológicos é essencial em exames para Médico, pois permite diferenciar condutas e reconhecer quadros clínicos suspeitos.

Justificativa: O carcinoma mucoepidermoide é de fato o tumor maligno mais comum das glândulas salivares, representando cerca de 30-35% dos casos (principalmente na parótida e em glândulas menores). Na sequência, o carcinoma adenoide cístico é o segundo mais frequente, digno de atenção por sua invasividade perineural; por fim, o adenocarcinoma vem em terceiro lugar em prevalência.

Segundo o Manual de Laudos Histopatológicos – Cabeça e Pescoço (SBP, 2019): “Carcinoma mucoepidermoide é o tumor maligno mais comum das glândulas salivares, seguido pelo carcinoma adenoide cístico e adenocarcinoma.” Essa ordem também é confirmada pelo UpToDate e obras como Robbins e Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças.

Análise crítica: - A alternativa "errado" só seria correta caso trocasse a ordem dos tumores ou incluísse tumores mais raros, como carcinoma acinar ou carcinoma de células claras, o que não ocorreu. - Pegadinhas comuns nestas questões incluem confundir tumor benigno (como adenoma pleomorfo, que é o tumor mais comum em geral) com malignos ou inverter a ordem de incidência dos malignos.

Estratégias para acertar: Fique atento! Sempre observe se o enunciado traz “malignos”, pois isso exclui os benignos que são maioria na parótida. Memorize a ordem dos tumores malignos principais e evite confundir os subtipos histológicos.

Resumo prático: Carcinoma mucoepidermoide (mais comum), carcinoma adenoide cístico (segundo) e adenocarcinoma (terceiro) são os principais tumores malignos das glândulas salivares, conforme evidências e diretrizes da SBP.

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