Tema central: Esta questão aborda o manejo do aleitamento materno em mães infectadas pelo SARS-CoV-2, destacando as orientações baseadas em evidências sobre transmissão, imunidade e segurança do neonato.

Alternativa Correta: E
“Em mães infectadas, recomenda-se a manutenção do aleitamento materno, considerando o benefício do aleitamento e a ausência, até o momento, de evidências de transmissão do SARS-CoV-2 pelo leite.”

Justificativa:
Segundo o Manual de Assistência à Gestante e Puérpera frente à Pandemia de COVID-19 do Ministério da Saúde (2ª edição):
“Em mães infectadas pelo SARS-CoV-2, é recomendada a manutenção do aleitamento materno, considerando o benefício do aleitamento e a ausência, até o momento, de evidências de transmissão do SARS-CoV-2 por essa via.”

Estudos (PubMed 2020) demonstram que o leite materno pode conter anticorpos contra o SARS-CoV-2, protegendo o lactente. A transmissão pelo leite não foi evidenciada; o risco principal é por gotículas respiratórias durante o contato próximo.

Medidas essenciais: As mães devem usar máscara durante a amamentação e realizar higienização das mãos para reduzir o risco de transmissão por vias respiratórias.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Não há registros de casos graves em RN causados por transmissão via leite materno.

B) Incorreta. Não existem evidências para suspensão sistemática do leite materno nem ausência total de anticorpos no leite; pelo contrário, há proteção imunológica comprovada.

C) Incorreta. Não se recomenda suspensão temporária do aleitamento por 14 dias. O aleitamento é mantido com medidas de precaução.

D) Incorreta. O uso de máscara é essencial na amamentação para evitar transmissão por gotículas respiratórias.

Pegadinhas da questão:
Termos como “suspensão do aleitamento” e “registro de casos graves” são usados para induzir erro. Fique atento ao que dizem os protocolos: a amamentação só é suspensa quando houver contraindicações clínicas específicas.

Estratégia de prova: Em questões sobre infecções e amamentação, busque sempre a base em diretrizes nacionais, OMS ou sociedades científicas. Prefira a alternativa que preserve o aleitamento, salvo contraindicações explícitas.

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A alternativa correta é a E: em mães infectadas, recomenda-se a manutenção do aleitamento materno, considerando o benefício do aleitamento e a ausência, até o momento, de evidências de transmissão do SARS-CoV-2 pelo leite. É importante lembrar que o leite materno é a melhor forma de alimentação para o lactente, fornecendo nutrientes e anticorpos que ajudam a proteger contra doenças. Além disso, até o momento, não há evidências de que o vírus seja transmitido pelo leite materno. No entanto, é importante que a mãe infectada tome medidas de precaução, como uso de máscara e lavagem frequente das mãos, durante a amamentação para evitar a transmissão do vírus para o lactente.