A partir do caso clínico apresentado, julgue o próximo item....
A partir do caso clínico apresentado, julgue o próximo item.
O achado em exame físico de maior mobilidade lateral que
craniocaudal é conhecido como sinal de Fontaine; à
imuno-histoquímica, esses tumores coram positivamente
com enolase neurônio-específica, cromogranina A,
sinaptofisina, S-100 e focalmente com proteína acídica
fibrilar glial.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo
O tema central desta questão é o diagnóstico de um tumor cervical específico com base em características clínicas e achados imunohistoquímicos. A questão aborda o sinal de Fontaine, que é uma característica de mobilidade de certos tumores cervicais, e os marcadores imunohistoquímicos que ajudam a identificá-los.
Para resolver a questão, é necessário conhecer alguns conceitos de cirurgia geral e patologia de tumores cervicais, especificamente os paragangliomas, que são tumores neuroendócrinos. Estes tumores são frequentemente encontrados na região cervical e têm certas características diagnósticas.
No caso apresentado, a paciente tem uma massa cervical pulsátil localizada no nível II direito do pescoço, com maior mobilidade lateral do que craniocaudal. Isso é indicativo do sinal de Fontaine, característico dos paragangliomas ou tumores do corpo carotídeo.
Além disso, a questão menciona que à imuno-histoquímica, os tumores coram positivamente com enolase neurônio-específica, cromogranina A, sinaptofisina, S-100 e focalmente com proteína ácida fibrilar glial. Estes são precisamente os marcadores típicos encontrados em paragangliomas. Portanto, a descrição está correta.
O enunciado está certo porque descreve corretamente tanto o sinal clínico quanto os marcadores imunohistoquímicos associados a este tipo de tumor.
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