Gabarito: C – CERTO

Tema central: O manejo dos tumores orbitários envolve diferentes abordagens cirúrgicas conforme a localização, dimensões e extensão do tumor, sendo as principais: orbitotomia, enucleação e exenteração de órbita.

Justificativa para a alternativa correta:

De acordo com o Manual de Rotinas da Residência Médica do INCA, a escolha da técnica cirúrgica depende do perfil clínico e anatomopatológico do tumor:

• Orbitotomia: Indica-se para remoção ou biópsia de tumores localizados na órbita, úteis principalmente diante de lesão acessível e cujo tratamento pode preservar o globo ocular.
• Enucleação: Procedimento de retirada do globo ocular, comum exemplificadamente em melanoma uveal extenso ou outros tumores intraoculares, prevenindo complicações e disseminação tumoral.
• Exenteração de órbita: Trata-se da retirada de todo o conteúdo orbitário, indicada para tumores orbitários malignos amplamente invasivos ou com recorrência.

Segundo o INCA: “Em casos de grandes tumores palpebrais ou de canto interno da órbita onde a cirurgia conservadora irá disfuncionalizar a órbita, sempre avalie a possibilidade de exenteração da órbita.”

Essas condutas também são corroboradas por consensos internacionais e revisões em grandes obras de referência, como o livro “Oftalmologia – Yanoff & Duker” e diretrizes do CBO.

Análise das alternativas:

• C (Certo): Correta. Reflete o arsenal cirúrgico disponível e sua adequada individualização.
• E (Errado): Inadequada. Qualquer negativa à abordagem descrita despreza a prática clínica e protocolos atualizados.

Dica para provas: Atente para enunciados que tratam de protocolo cirúrgico: palavras-chave como “a depender da extensão” indicam personalização terapêutica, em linha com boas práticas.

Concluindo: A alternativa correta é C e está plenamente respaldada por bases científicas e clínico-cirúrgicas atualizadas.

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