Tema central da questão: O enunciado aborda os tumores oculares, com ênfase especial sobre o melanoma maligno ocular, questionando a respeito de sua frequência, local de origem, características clínicas e vias de disseminação.

Justificativa da alternativa correta ("Certo"):

O melanoma maligno ocular é, de fato, a neoplasia maligna intraocular mais comum em adultos. Seu principal sítio de origem é o trato uveal — principalmente na coroide, seguido por corpo ciliar e íris. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), "o melanoma uveal é o tumor maligno intra-ocular mais comum em adultos" (Introdução).

Esses tumores geralmente apresentam coloração pigmentada devido à presença de melanina. São menos frequentes os melanomas não pigmentados (amelanóticos), o que não invalida a assertiva.

Quanto à disseminação metastática, a principal via é a hematogênica — ou seja, através da corrente sanguínea, sendo o fígado o órgão mais comumente acometido. A disseminação perineural é rara, mas pode ocorrer, sem ser via predominante; a alternativa não afirma que ela é exclusiva ou a principal, portanto não invalida o item.

Análise crítica da alternativa incorreta ("Errado"):

Assinalar como “Errado” demonstraria desconhecimento dos princípios epidemiológicos e patológicos dos tumores oculares: os carcinomas e linfomas são mais raros que o melanoma em localização intraocular adulta, e a descrição correta da topografia e vias de disseminação reforça a veracidade do item.

Estratégia para provas: Atenção a detalhes: a coroide é de fato o principal subsítio no trato uveal; cuidado para não se confundir com tumores orbitários, conjuntivais ou retinoblastoma (em crianças). A menção à perineural pode ser pegadinha: não é a principal via, mas pode existir — não torna o item falso!

Referências e protocolos: O INCA e obras clássicas como Oftalmologia Clínica (Kanski) e Harrison’s Principles of Internal Medicine reforçam estas informações. O exame padrão para diagnóstico é a fundoscopia complementada por ultrassonografia ocular. Tratamentos variam conforme extensão, com radioterapia e enucleação entre as opções.

Resumo final: O item está correto pelos critérios epidemiológicos, patológicos e protocolares. Se surgir dúvida sobre vias de disseminação, priorize o predomínio hematogênico do melanoma uveal!

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