Jovem de 19 anos com DM1 chega ao pronto-socorro com vômitos...

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Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Enfermagem |

Q3980724 Enfermagem

Jovem de 19 anos com DM1 chega ao pronto-socorro com vômitos, respiração rápida (respiração de Kussmaul) e sonolência. Glicemia capilar 560 mg/dL, cetonemia elevada, gasometria com pH 7,18. Iniciado protocolo para cetoacidose diabética (CAD).

Qual é a prioridade de monitorização e conduta de enfermagem durante as primeiras horas do tratamento para prevenir complicações iatrogênicas?

Iniciar insulina em bolus IV de grande dose e evitar monitorização de potássio; quando a glicemia normalizar, suspender insulina.

Monitorizar glicemia a cada 1–2 horas, avaliar e corrigir o potássio seriadamente (antes e durante a infusão de insulina) e ajustar fluidoterapia conforme sinais de perfusão — porque a insulina desloca potássio para o interior das células, podendo precipitar hipocalemia.

Priorizar a administração de bicarbonato de rotina para corrigir o pH abaixo de 7,30.

Evitar avaliação de eletrólitos; basear tudo na glicemia capilar e sinais clínicos, pois exames laboratoriais demoram e não são úteis na emergência.

Administrar solução hipotônica rapidamente para reduzir a osmolaridade plasmática e prevenir edema cerebral.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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