Alternativa correta: C – Gengivite de erupção

Tema central: alterações de saúde bucal em crianças durante a erupção dos dentes decíduos. É um assunto frequente na atenção primária, pois causa ansiedade na família e demanda orientação adequada do ACS e da equipe de Saúde da Família.

Resumo teórico: a gengivite de erupção é a inflamação localizada da gengiva no local onde o dente está irrompendo. Caracteriza-se por vermelhidão, inchaço, sensibilidade/dor, salivação aumentada, irritabilidade e, às vezes, recusa alimentar. Pode haver febre baixa e transitória; febre alta persistente sugere outra causa e requer avaliação. Condutas: higiene suave, massagem gengival, objetos gelados (mordedores/colher fria), oferta hídrica, orientação e acolhimento familiar. Evitar anestésicos tópicos com benzocaína em bebês e mel em menores de 1 ano.

Fontes essenciais: Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica nº 17: Saúde Bucal; Ministério da Saúde – Guia prático para o Agente Comunitário de Saúde; AAPD – Infant Oral Health Care (orientações sobre erupção dentária e manejo).

Por que a alternativa C é a correta? O enunciado descreve inflamação localizada da gengiva associada aos primeiros dentes de leite, com dor, possível febre, irritabilidade e recusa alimentar, além de orientações domiciliares simples e encaminhamento ao dentista. Esse conjunto é típico de gengivite de erupção.

Análise das alternativas incorretas:

• A – Candidíase bucal: infecção por Candida, com placas esbranquiçadas aderidas na mucosa/língua que podem se desprender deixando área eritematosa. Não está restrita à gengiva em erupção e não se relaciona diretamente ao irrompimento dentário.
• B – Língua geográfica: glossite migratória benigna, com áreas eritematosas lisas na língua, circundadas por bordas esbranquiçadas, curso migratório, geralmente assintomática ou com discreto ardor. Não é inflamação gengival e não tem relação causal com erupção.
• D – Hematoma de erupção: lesão azulada/violácea, tumefação cheia de sangue/soro sobre o dente que vai irromper. Pode causar desconforto, mas não se apresenta como inflamação difusa da gengiva nem costuma cursar com febre ou recusa alimentar significativa.

Estratégias para a prova:

• Procure palavras-chave: “primeiros dentes”, “gengiva inflamada”, “medidas caseiras” → aponta para gengivite de erupção.
• Diferencie por localização e aspecto: placas brancas (candidíase), manchas migratórias na língua (língua geográfica), bolha azulada sobre dente (hematoma).
• Desconfie de febre alta persistente: não é típico de erupção; pense em outras causas clínicas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!