Tema central: A questão aborda as neoplasias das glândulas salivares, focando especificamente no mioepitelioma ― uma rara neoplasia benigna, responsável por aproximadamente 1% dos tumores nessa região.

Justificativa da alternativa correta (“E” – Errado):

Para resolver corretamente, é fundamental compreender que o diagnóstico do mioepitelioma é exclusivamente histopatológico. Após a exérese do tumor, a análise microscópica é que define sua natureza, distinguindo-o de lesões semelhantes, como o adenoma pleomórfico.

A cintilografia avalia a função das glândulas salivares e é útil principalmente em doenças como Síndrome de Sjögren, mas não diferencia tumores benignos ou malignos, nem fornece diagnóstico histológico. Não existem evidências baseadas em diretrizes ou revisões sistemáticas que indiquem a cintilografia como método diagnóstico para mioepitelioma (vide UpToDate, Harrison’s e protocolos do Ministério da Saúde).

Quanto à bilateralidade, o mioepitelioma é tipicamente unilateral. Casos bilaterais são excepcionalmente raros e não representam o padrão da doença, segundo literatura de referência (Campos – Cirurgia de Cabeça e Pescoço, 2017, capítulo sobre tumores salivares).

Análise crítica das alternativas:

Alternativa “C” (Certo): Incorreta pois atribui à cintilografia uma função diagnóstica para mioepitelioma que não existe e sugere bilateralidade como apresentação típica, o que está em desacordo com a literatura médica.

Alternativa “E” (Errado): Correta, justamente por esses dois equívocos.

Dicas de prova: - Atenção a termos como “pode ser diagnosticado por”, pois implicam métodos definitivos, e em tumores das glândulas salivares normalmente somente a histopatologia confirma o diagnóstico.
- Observe detalhes como lateralidade: casos raríssimos não servem para caracterizar padrões típicos.

Segundo o Ministério da Saúde: “O diagnóstico definitivo das neoplasias salivares é sempre histopatológico” (Manual de Condutas – Tumores de Cabeça e Pescoço, 2021).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!