Paciente feminina, 32 anos, é admitida na emergência, com história de crise convulsiva tônico-clônica há 3 horas.
Segundo o familiar, a paciente queixa-se de cefaleia há 3 dias e há 24h notou alteração do comportamento, com
desorientação e dificuldade para andar porque estava com uma das pernas fraca. Além disso, referiu que perdeu
muito peso após a morte do seu marido há 3 anos. Ao exame físico, apresentava-se emagrecida, taquidispneica +/4+,
hipocorada, gemente e inquieta na maca. Localizava estímulo doloroso e apresentava paresia em perna esquerda. O
ritmo cardíaco era regular, pulsos cheios, PA 110 x 60 mmHg. A ausculta pulmonar era diminuída em base
pulmonar direita, mas sem ruídos adventícios. A frequência respiratória era de 26 ipm, saturava 94% em ar
ambiente. O hemograma mostrou 2.300 leucócitos (81% segmentados, 9% linfócitos, 2% eosinófilos e 8%
monócitos), hemoglobina de 9,1g/dl e plaquetas de 130.000. A desidrogenase lática (DHL) era de 620 U/L, e o HGT,
de 134 mg%. A radiografia de tórax mostrava transparência normal. Chamava atenção a pele xerótica em membros
inferiores e onicomicose em várias unhas das mãos e pés.
Diante deste caso, qual o provável diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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