Alternativa Correta: B - edema de face e mãos e(ou) proteinúria.

As Doenças Hipertensivas Específicas da Gestação (DHEG) são complicações que podem colocar em risco a vida da mãe e do feto durante a gravidez. Dentre essas condições, a pré-eclâmpsia leve é uma condição caracterizada principalmente por dois sintomas adicionais à hipertensão arterial: edema e proteinúria.

No caso da pré-eclâmpsia leve, o edema frequentemente se manifesta na face e nas mãos. Já a proteinúria é a presença de proteínas na urina, que é um sinal importante de comprometimento renal relacionado à pressão elevada. Esses sinais são fundamentais para o diagnóstico e ajudam a diferenciar a pré-eclâmpsia de outras condições.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - contrações uterinas e oligúria: Contrações uterinas não são características da pré-eclâmpsia leve, embora a oligúria (diminuição do volume urinário) possa ocorrer em casos mais graves de comprometimento renal.

C - convulsão e anúria: Convulsões estão associadas a uma condição mais grave, chamada eclâmpsia, que é uma evolução da pré-eclâmpsia. A anúria (ausência de produção de urina) é um sinal de disfunção renal severa, também não característico da pré-eclâmpsia leve.

D - dor lombar e hematúria e(ou) polaciúria: Esses sintomas não são típicos da pré-eclâmpsia. Hematúria (sangue na urina) e polaciúria (aumento da frequência urinária) podem indicar problemas urinários ou renais diferentes, mas não são critérios para a pré-eclâmpsia.

Compreender esses sintomas e suas associações é crucial para o diagnóstico correto e o manejo adequado das DHEG. É importante que os profissionais de saúde fiquem atentos a essas manifestações para prevenção de complicações severas.

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Gabarito letra B, embora o edema já não tenha tanta importância quanto teve outrora.

Fundamento:

Classificação hipertensão arterial sistêmica na gestação:

Pré-eclâmpsia: HAS e proteinúria (>300mg/24h) após a 20a semana em normotensas previamente.

EDEMA: a presença de edema ocorre em 80% das gestantes e é pouco sensível e específico para o diagnóstico de pré-eclâmpsia. 

COMPLEMENTO:

Eclâmpsia: pré-eclâmpsia complicada por convulsões; Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica: elevação aguda da PA, com proteinúria, trombocitopenia em hipertensas crônicas e IG>20s. HAS crônica: hipertensão registrada antes da gestação, no período antes da 20a semana ou >12 sem após Hipertensão gestacional: HAS detectada após a 20a semana, sem proteinúria.

FONTE: CAB N. 32. PRÉ-NATAL. MS, 2013.