A esporotricose felina é uma zoonose de importância
em saúde pública, causada por fungos do complexo
Sporothrix schenckii. Esses fungos apresentam comportamento dimórfico, ocorrendo na forma de levedura nos tecidos animais (37°C) e como micélio no
ambiente (25–30°C). Nesse sentido, é correto afirmar que os sinais clínicos típicos observados em felinos com esporotricose incluem

Question

A esporotricose felina é uma zoonose de importância
em saúde pública, causada por fungos do complexo
Sporothrix schenckii. Esses fungos apresentam comportamento dimórfico, ocorrendo na forma de levedura nos tecidos animais (37°C) e como micélio no
ambiente (25–30°C). Nesse sentido, é correto afirmar que os sinais clínicos típicos observados em felinos com esporotricose incluem   Alternativa A: abscessos, celulite e fístulas que se assemelham a
ferimentos decorrentes de brigas comuns, porém
não respondem à antibioticoterapia convencional;
as lesões localizam-se principalmente na cabeça
(face e plano nasal), na porção distal dos membros
e na base da cauda; quando não tratadas adequadamente, as lesões evoluem de nódulos subcutâneos
para fístulas ulceradas, frequentemente exsudativas, com formação de crostas espessas e áreas ulceradas coalescentes ao longo do trajeto linfático. Ou Alternativa B: áreas de alopecia irregular, eritema e crostas aderidas associadas a prurido acentuado, como observado em quadros de dermatofitose felina; as lesões
costumam iniciar-se na face, orelhas e extremidades, podendo progredir para placas descamativas e
áreas de pelos quebradiços; em alguns animais há
formação de crostas espessas e escoriações extensas decorrentes do ato de coçar, mas sem o padrão
de nódulos fistulantes ou úlceras profundas, sendo
que, geralmente, os pacientes respondem à antibioticoterapia convencional. Ou Alternativa C:  placas eritematosas, áreas úmidas e dolorosas na
pele ou mucosas, em animais imunossuprimidos a
versão genital pode ocorrer; as lesões podem exibir
exsudação serosa, prurido moderado e inflamação
intensa, especialmente na boca, região perineal e
pregas cutâneas; podem ocorrer estomatite, halitose e desconforto à alimentação; essa sintomatologia
no trato digestório superior acelera perda de peso e
problemas relacionados à nutrição. Ou Alternativa D: secreção ceruminosa espessa, crostas nas bordas
auriculares, prurido severo e dor marcada à palpação do pavilhão; os animais frequentemente apresentam balançar repetido da cabeça, inclinação auricular persistente e escoriações extensas ao redor
das orelhas decorrentes do trauma autoinfligido;
em casos mais crônicos pode ocorrer espessamento do conduto, hiperemia acentuada e odor forte,
depois das orelhas; o quadro costuma evoluir para
cabeça (face e plano nasal), na porção distal dos
membros e na base da cauda. Ou Alternativa E: prurido intenso, alopecia multifocal, hiperqueratose
e crostas espessas; as lesões iniciam-se geralmente
na face e nas orelhas, estendendo-se para o pescoço, tronco e extremidades, conforme o quadro progride, acompanhadas de descamação acentuada,
eritema e espessamento cutâneo progressivo; com
o aumento do desconforto, o animal pode desenvolver escoriações profundas e áreas de pele lichenificada, criando portas de entrada para infecções
bacterianas secundárias que produzem exsudação
discreta e odor suave.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] abscessos, celulite e fístulas que se assemelham a
ferimentos decorrentes de brigas comuns, porém
não respondem à antibioticoterapia convencional;
as lesões localizam-se principalmente na cabeça
(face e plano nasal), na porção distal dos membros
e na base da cauda; quando não tratadas adequadamente, as lesões evoluem de nódulos subcutâneos
para fístulas ulceradas, frequentemente exsudativas, com formação de crostas espessas e áreas ulceradas coalescentes ao longo do trajeto linfático. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério decisivo é identificar, na esporotricose felina, o padrão nodular-ulcerativo-fistulante com possível distribuição em trajeto linfático, pois esse fenótipo clínico é o que diferencia a doença de dermatoses pruriginosas, otite externa e lesões mucocutâneas de outras etiologias.Tema central: Esporotricose felina típicaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve o quadro clássico da esporotricose felina: lesões que podem simular feridas de briga ou abscessos, mas que não se resolvem com antibioticoterapia convencional; evolução de nódulos subcutâneos para ulceração, fístulas, exsudação e crostas espessas; e distribuição anatômica típica em cabeça/face/plano nasal, membros distais e base da cauda, com possibilidade de lesões ao longo do trajeto linfático.BErradaEstá errada porque descreve um padrão superficial, alopécico, eritematoso, crostoso e pruriginoso, mais compatível com dermatofitose e outras dermatoses superficiais. Falta o núcleo morfológico da esporotricose típica: nódulos subcutâneos, ulceração profunda e fístulas. Além disso, afirmar resposta à antibioticoterapia convencional contraria a etiologia fúngica da esporotricose.CErradaEstá errada porque o eixo clínico é mucocutâneo, com envolvimento de boca, região perineal, pregas cutâneas e genitais, além de estomatite e halitose. Esse fenótipo não corresponde ao quadro clássico cobrado, que é predominantemente cutâneo nodular-ulcerativo com possível disseminação linfática.DErradaEstá errada porque descreve uma síndrome otológica: secreção ceruminosa, dor auricular, prurido intenso, balançar a cabeça, espessamento do conduto e odor forte, quadro compatível com doença do conduto auditivo externo, não com a apresentação típica da esporotricose felina. A menção final a locais anatômicos usuais da esporotricose é uma mistura textual, mas não corrige a incompatibilidade sindrômica central.EErradaEstá errada porque apresenta dermatose intensamente pruriginosa, com alopecia multifocal, hiperqueratose, descamação, espessamento cutâneo e liquenificação, padrão mais compatível com dermatoses pruriginosas/ectoparasitoses do que com micose subcutânea por Sporothrix. Na esporotricose clássica, o definidor não é prurido intenso difuso, e sim lesão nodular-ulcerativa-fistulante.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre esporotricose e outras dermatoses felinas com crostas ou topografia facial, além da semelhança com feridas de briga e abscessos bacterianos; o desempate verdadeiro estava na morfologia nodular-ulcerativa-fistulante com trajeto linfático e falta de resposta ao antibiótico.Dica para questões semelhantesEm esporotricose felina, procure primeiro o padrão morfológico: nódulo subcutâneo que ulcera, drena exsudato e pode fistulizar.Use a topografia como reforço, não como critério isolado: face/plano nasal, membros distais e base da cauda favorecem esporotricose quando a morfologia é compatível.Prurido intenso, alopecia difusa, descamação e liquenificação apontam mais para dermatoses pruriginosas do que para esporotricose típica.Se a alternativa fala em melhora com antibioticoterapia convencional, isso pesa contra esporotricose como explicação principal.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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