O clínico veterinário precisa dominar conceitos universais q...

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Q3879219 Veterinária
O clínico veterinário precisa dominar conceitos universais que devem ser corretamente aplicados tanto para o fechamento diagnóstico quanto para a adequada comunicação entre profissionais envolvidos no acompanhamento de um mesmo paciente.

Nesse contexto, complete corretamente as lacunas do texto.

_______________________ é o aumento das concentrações de _______________________ no sangue, principalmente ______________________. Essa condição clínica ocorre principalmente devido à(ao) _______________________ ou a alterações no metabolismo/excreção desses compostos.

A sequência que completa corretamente as lacunas do texto é:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Azotemia é o aumento sanguíneo de compostos nitrogenados não proteicos, principalmente ureia e creatinina, comumente associado à diminuição da taxa de filtração glomerular; como o enunciado descreve exatamente esse conceito, a alternativa D completa corretamente as lacunas.

Tema central: Definição de azotemia
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por três pontos técnicos. Primeiro, substitui o conceito pedido por insuficiência renal, que é condição clínica/diagnóstica e não o nome da alteração laboratorial descrita. Segundo, fala em compostos nitrogenados proteicos, quando o conceito correto envolve compostos nitrogenados não proteicos. Terceiro, troca os analitos principais: o núcleo definidor rotineiro é ureia e creatinina, não creatina e ácido úrico. Além disso, inflamação do trato urinário inferior não é o mecanismo principal clássico para retenção de ureia e creatinina.
B
Errada
Uremia não é definida por aumento de proteínas plasmáticas. Albumina e globulina não são os compostos usados para caracterizar o quadro descrito. Pela base, a distinção correta é que azotemia é alteração bioquímica, enquanto uremia é síndrome clínica decorrente da retenção de toxinas urêmicas com repercussão sistêmica. Também há erro fisiopatológico: aumento da taxa de filtração glomerular favoreceria depuração, e não retenção de ureia e creatinina.
C
Errada
A alternativa sai completamente do eixo fisiopatológico cobrado. Hiperglicemia é aumento de glicose no sangue, não de compostos nitrogenados. O enunciado pede um conceito de nefrologia relacionado à retenção de resíduos nitrogenados; açúcares e polissacarídeos não amiláceos não definem esse quadro. A redução da produção de insulina pertence ao metabolismo glicídico e não explica a alteração laboratorial solicitada.
D
Certa
A alternativa D é a única que mantém correspondência técnica completa entre termo, analitos e fisiopatologia. Azotemia é uma alteração laboratorial, caracterizada por aumento de compostos nitrogenados não proteicos no sangue. Na prática clínica, os principais marcadores desse conceito são ureia e creatinina. O mecanismo fisiopatológico clássico é a redução da taxa de filtração glomerular, que diminui a depuração desses compostos e favorece sua retenção sanguínea.
E
Errada
Nefrose não é o termo que define o aumento sanguíneo de resíduos nitrogenados descrito. A formulação resíduos nitrogenados celulares não corresponde ao conceito técnico pedido, que é compostos nitrogenados não proteicos. Amônia e nitrato também não são os principais marcadores rotineiros usados para reconhecer azotemia; os analitos centrais são ureia e creatinina. O aumento da produção hepática de ureia pode interferir em ureia isoladamente, mas não define o conceito completo nem substitui o mecanismo clássico de queda da filtração glomerular.
Pegadinha da questão
A banca explorou a troca entre azotemia e uremia e, junto disso, a confusão entre ureia/creatinina versus proteínas plasmáticas, creatina ou outros compostos que não definem o conceito laboratorial pedido.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado descreve aumento sanguíneo de ureia e creatinina, pense primeiro em azotemia, que é alteração laboratorial.
  • Confirme se os compostos citados são nitrogenados não proteicos; proteínas plasmáticas não definem esse conceito.
  • Cheque o mecanismo fisiopatológico: queda da taxa de filtração glomerular retém solutos; aumento da TFG não explica azotemia.

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