A esporotricose felina é uma zoonose de importância
em saúde pública, causada por fungos do complexo
Sporothrix schenckii. Esses fungos apresentam comportamento dimórfico, ocorrendo na forma de levedura nos tecidos animais (37°C) e como micélio no
ambiente (25–30°C). Nesse sentido, é correto afirmar que os sinais clínicos típicos observados em felinos com esporotricose incluem

Question

A esporotricose felina é uma zoonose de importância
em saúde pública, causada por fungos do complexo
Sporothrix schenckii. Esses fungos apresentam comportamento dimórfico, ocorrendo na forma de levedura nos tecidos animais (37°C) e como micélio no
ambiente (25–30°C). Nesse sentido, é correto afirmar que os sinais clínicos típicos observados em felinos com esporotricose incluem  Alternativa A: abscessos, celulite e fístulas que se assemelham a
ferimentos decorrentes de brigas comuns, porém
não respondem à antibioticoterapia convencional;
as lesões localizam-se principalmente na cabeça
(face e plano nasal), na porção distal dos membros
e na base da cauda; quando não tratadas adequadamente, as lesões evoluem de nódulos subcutâneos
para fístulas ulceradas, frequentemente exsudativas, com formação de crostas espessas e áreas ulceradas coalescentes ao longo do trajeto linfático. Ou Alternativa B: áreas de alopecia irregular, eritema e crostas aderidas associadas a prurido acentuado, como observado em quadros de dermatofitose felina; as lesões
costumam iniciar-se na face, orelhas e extremidades, podendo progredir para placas descamativas e
áreas de pelos quebradiços; em alguns animais há
formação de crostas espessas e escoriações extensas decorrentes do ato de coçar, mas sem o padrão
de nódulos fistulantes ou úlceras profundas, sendo
que, geralmente, os pacientes respondem à antibioticoterapia convencional. Ou Alternativa C: placas eritematosas, áreas úmidas e dolorosas na
pele ou mucosas, em animais imunossuprimidos a
versão genital pode ocorrer; as lesões podem exibir
exsudação serosa, prurido moderado e inflamação
intensa, especialmente na boca, região perineal e
pregas cutâneas; podem ocorrer estomatite, halitose e desconforto à alimentação; essa sintomatologia
no trato digestório superior acelera perda de peso e
problemas relacionados à nutrição. Ou Alternativa D:  secreção ceruminosa espessa, crostas nas bordas
auriculares, prurido severo e dor marcada à palpação do pavilhão; os animais frequentemente apresentam balançar repetido da cabeça, inclinação auricular persistente e escoriações extensas ao redor
das orelhas decorrentes do trauma autoinfligido;
em casos mais crônicos pode ocorrer espessamento do conduto, hiperemia acentuada e odor forte,
depois das orelhas; o quadro costuma evoluir para
cabeça (face e plano nasal), na porção distal dos
membros e na base da cauda. Ou Alternativa E:  prurido intenso, alopecia multifocal, hiperqueratose
e crostas espessas; as lesões iniciam-se geralmente
na face e nas orelhas, estendendo-se para o pescoço, tronco e extremidades, conforme o quadro progride, acompanhadas de descamação acentuada,
eritema e espessamento cutâneo progressivo; com
o aumento do desconforto, o animal pode desenvolver escoriações profundas e áreas de pele lichenificada, criando portas de entrada para infecções
bacterianas secundárias que produzem exsudação
discreta e odor suave.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] abscessos, celulite e fístulas que se assemelham a
ferimentos decorrentes de brigas comuns, porém
não respondem à antibioticoterapia convencional;
as lesões localizam-se principalmente na cabeça
(face e plano nasal), na porção distal dos membros
e na base da cauda; quando não tratadas adequadamente, as lesões evoluem de nódulos subcutâneos
para fístulas ulceradas, frequentemente exsudativas, com formação de crostas espessas e áreas ulceradas coalescentes ao longo do trajeto linfático. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério que decide a questão é o padrão clínico cutâneo/cutâneo-linfático típico da esporotricose felina: nódulos cutâneos ou subcutâneos que evoluem para ulceração, exsudação, crostas espessas e fístulas, com distribuição frequente em face/plano nasal, membros distais e base da cauda, além de falha à antibioticoterapia convencional por se tratar de micose subcutânea; como o enunciado pede os sinais clínicos típicos da doença, a alternativa A é a única que reúne morfologia, topografia e comportamento evolutivo compatíveis.Tema central: Esporotricose felina típicaAnálise das alternativasACertaA alternativa A descreve exatamente o quadro clássico da esporotricose em gatos: lesões que podem simular feridas de briga, mas persistem porque a etiologia é fúngica, não bacteriana; evolução de nódulos para úlceras, fístulas e exsudação com crostas espessas; e localização típica em cabeça, plano nasal, extremidades distais e base da cauda. Também acerta ao mencionar progressão ao longo do trajeto linfático, o que corresponde ao comportamento linfocutâneo característico da doença.BErradaEstá errada porque descreve um padrão alopécico, eritemato-descamativo e pruriginoso, semelhante à dermatofitose, e não o padrão nodular-ulcerativo-exsudativo da esporotricose. O próprio item afasta a morfologia típica ao dizer que não há nódulos fistulantes ou úlceras profundas. Além disso, a afirmação de resposta usual à antibioticoterapia convencional é incompatível com a esporotricose, que é uma micose subcutânea.CErradaEstá errada porque centra o quadro em lesões úmidas e dolorosas de pele e mucosas, com predomínio oral, perineal e digestório superior, incluindo estomatite e halitose. Esse conjunto não corresponde ao padrão clínico típico cobrado para esporotricose felina, que é cutâneo nodular, ulcerativo, exsudativo e com distribuição clássica em face, membros distais e cauda, podendo seguir trajeto linfático.DErradaEstá errada porque descreve uma síndrome otológica primária: secreção ceruminosa espessa, prurido auricular severo, dor à palpação do pavilhão, balançar de cabeça, espessamento de conduto e odor forte. Isso é compatível com otite externa/otopatia, não com a dermatose micótica nodular-ulcerativa típica da esporotricose. A menção final a topografia semelhante à da esporotricose não corrige o núcleo clínico incompatível do item.EErradaEstá errada porque descreve dermatopatia intensamente pruriginosa, com alopecia multifocal, hiperqueratose, descamação, liquenificação e espessamento cutâneo progressivo. Esse perfil é mais compatível com ectoparasitose ou outra dermatose pruriginosa do que com esporotricose. Na esporotricose típica, o achado decisivo não é prurido intenso difuso, mas sim nódulos que ulceram, drenam exsudato, formam crostas espessas e podem fistulizar.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre topografia e morfologia: várias alternativas citam face, orelhas ou extremidades, mas o que define esporotricose felina é o padrão nodular-ulcerativo-fistulante, exsudativo, com crostas espessas, possível trajeto linfático e ausência de resposta à antibioticoterapia convencional.Dica para questões semelhantesEm esporotricose felina, priorize a morfologia da lesão: nódulo, ulceração, exsudato, crosta espessa e fístula.Use a topografia como reforço, não como critério isolado: face/plano nasal, membros distais e base da cauda são locais clássicos.Prurido intenso com alopecia e descamação aponta mais para ectoparasitose ou dermatofitose do que para esporotricose típica.Lesão crônica que parece abscesso de briga, mas não melhora com antibiótico, favorece micose subcutânea como esporotricose.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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