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Q3840277 Saúde Pública
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) incorpora os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde descritos por Starfield. Sobre sua aplicação no contexto brasileiro, é correto afirmar que: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão exigia reconhecer a classificação clássica de Starfield aplicada à PNAB: atributos essenciais e derivados da APS. A alternativa D é a única que apresenta essa correspondência corretamente, o que define o gabarito.

Tema central: Atributos da APS
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque troca a tipologia de Starfield por outros termos: resolutividade, acessibilidade e humanização não compõem a lista clássica dos atributos essenciais, e territorialização e adscrição não são atributos derivados segundo essa classificação.
B
Errada
Incorreta porque promoção, prevenção e recuperação são tipos de ações/intervenções em saúde, enquanto referência e contrarreferência são mecanismos de organização dos fluxos assistenciais. Esses conjuntos não correspondem aos atributos essenciais e derivados da APS de Starfield.
C
Errada
Incorreta porque vínculo, responsabilização e autonomia dizem respeito a noções da prática profissional e do cuidado, e educação permanente e apoio matricial são estratégias de qualificação e apoio às equipes. A alternativa substitui atributos da APS por competências e dispositivos organizacionais.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde exatamente à classificação de Starfield incorporada ao debate da APS no Brasil: atributos essenciais de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação, complementados pelos atributos derivados de orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural. O trecho final sobre a Estratégia Saúde da Família é compatível com o contexto brasileiro.
E
Errada
Incorreta porque universalidade, equidade e integralidade são princípios doutrinários do SUS, enquanto descentralização e participação social são diretrizes organizativas. A alternativa mistura categorias normativas do SUS com a classificação dos atributos da APS.
Pegadinha da questão
A questão explorou a confusão entre atributos da APS de Starfield e categorias do SUS e da gestão em saúde.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar Starfield, confira se a alternativa traz exatamente os quatro atributos essenciais: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação.
  • Separe atributos da APS de princípios e diretrizes do SUS: universalidade, equidade, descentralização e participação social não entram na tipologia de Starfield.
  • Não aceite como atributo o que for ação de saúde, fluxo assistencial, competência profissional ou estratégia de gestão, como promoção, referência/contrarreferência, apoio matricial ou educação permanente.

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