O tema central da questão é a detecção precoce do câncer colorretal (CCR), que é essencial para reduzir a mortalidade e a morbidade associadas à doença. A detecção precoce é alcançada através de exames capazes de identificar lesões pré-malignas, como pólipos, que podem ser removidos antes de se tornarem cancerosos.

Alternativa Correta: D - Colonoscopia com remoção ou biópsia das lesões e exame anatomopatológico.

A colonoscopia é o exame padrão-ouro para a detecção e remoção de lesões pré-malignas no cólon e no reto. Este procedimento permite a visualização direta de toda a mucosa do intestino grosso, possibilitando não apenas a identificação de pólipos e outras alterações, mas também a realização de biópsias ou a remoção completa dessas lesões. De acordo com as diretrizes da American Cancer Society e da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, a colonoscopia é recomendada para rastreamento a partir dos 45 anos, especialmente em indivíduos com histórico familiar de CCR.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Retossigmoidoscopia com remoção ou biópsia das lesões e exame anatomopatológico. Embora a retossigmoidoscopia possa identificar lesões no reto e no cólon sigmoide, ela não permite a visualização completa do cólon, limitando sua eficácia no rastreamento do câncer colorretal.

B - Clister opaco com duplo contraste e planejamento cirúrgico. O clister opaco é um exame radiológico que pode identificar alterações estruturais no cólon, mas não permite a biópsia ou remoção de lesões, tornando-o menos eficaz para o rastreamento e prevenção do CCR.

C - Tomografia computadorizada com contraste e planejamento cirúrgico. A tomografia computadorizada pode ser útil em alguns casos para avaliação de extensão da doença ou planejamento cirúrgico, mas não é utilizada para rastreamento, pois não permite a visualização direta e remoção de pólipos.

E - Ultrassonografia anorretal e planejamento cirúrgico. A ultrassonografia anorretal é usada para avaliar a anatomia do canal anal e do reto, principalmente em casos de doenças anorretais, mas não é indicada para rastreamento de CCR.

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