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Q3840367 Educação Física
Em atendimento compartilhado com fisioterapia no NASF, usuária com dor anterior no joelho ao subir escadas apresenta valgo dinâmico e queda pélvica no apoio unilateral. A análise cinesiológica da fase concêntrica do agachamento revela padrão de adução e rotação interna excessivas do quadril. A interpretação mais consistente para orientar exercício corretivo é:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A decisão dependia da compatibilidade entre os achados do enunciado — valgo dinâmico, queda pélvica e adução/rotação interna excessivas do quadril — e a prioridade proposta na alternativa. Como C é a única que organiza a correção a partir desse mecanismo proximal, ela é a resposta correta.

Tema central: Controle proximal do quadril
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma a mobilidade de dorsiflexão em prioridade obrigatória antes de qualquer trabalho de quadril, sem que o enunciado traga limitação de tornozelo. O quadro apresentado mostra explicitamente descontrole proximal do quadril e da pelve; portanto, essa causalidade distal como ponto de partida é extrapolação não sustentada.
B
Errada
Está errada porque atribui a queda pélvica principalmente a encurtamento de isquiotibiais e quadríceps. Esse mecanismo não decorre dos achados fornecidos, que apontam para controle neuromuscular e força proximal como foco principal, e não para alongamento muscular como estratégia central.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde diretamente ao padrão descrito no enunciado: excesso de adução e rotação interna do quadril, com valgo dinâmico e queda pélvica. Por isso, a prioridade é trabalhar controle de abdutores e rotadores externos do quadril, especialmente glúteo médio, além da estabilidade lombopélvica, com progressão para tarefas funcionais em cadeia cinética fechada e feedback motor.
D
Errada
Está errada porque reduz a origem do valgo dinâmico a desequilíbrio entre vasto lateral e vasto medial e desloca a prioridade para quadríceps em cadeia aberta. Isso contraria o achado dominante do enunciado, que é proximal, e a exclusão do trabalho de quadril não tem base no quadro apresentado.
E
Errada
Está errada porque trata exercícios em cadeia cinética fechada com descarga de peso como inadequados por definição na dor femoropatelar. O problema descrito aparece justamente em tarefas funcionais com apoio e agachamento, então excluir de forma geral a CCF ignora o mecanismo funcional que precisa ser corrigido.
Pegadinha da questão
A pegadinha foi trocar o achado principal do enunciado — descontrole proximal com adução/rotação interna do quadril e queda pélvica — por causas possíveis, mas não demonstradas, como limitação de dorsiflexão, encurtamentos musculares ou desequilíbrio isolado do quadríceps, além de tratar cadeia fechada como contraindicada por definição.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado trouxer valgo dinâmico com queda pélvica e excesso de adução/rotação interna do quadril, a prioridade é controle proximal do quadril e da pelve.
  • Não transforme fator distal ou encurtamento em causa principal se o enunciado já explicita um mecanismo proximal dominante.
  • Se a disfunção aparece em tarefas com apoio, a conduta mais consistente inclui progressão funcional em cadeia cinética fechada com feedback motor.

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