Paciente de sexo masculino, 55 anos, com comportamento vocal...

A alternativa correta é a E - Granuloma vocal.

Tema central da questão:

O tema central desta questão é a identificação de lesões laríngeas, um tópico importante na área de fonoaudiologia, especialmente no estudo de condições que afetam a voz. Reconhecer diferentes tipos de lesões é crucial para o diagnóstico correto e posterior tratamento.

Resumo teórico:

Granulomas vocais são lesões que geralmente aparecem na região posterior da laringe, afetando os aritenoides. Eles podem surgir devido ao uso excessivo da voz, refluxo laringofaríngeo ou trauma, como intubação. Caracterizam-se por uma aparência avermelhada, arredondada e podem ser dolorosos, resultando em sintomas como odinofagia (dor ao engolir) e sensação de corpo estranho na garganta.

Justificativa da alternativa correta:

A descrição de uma lesão hipertrófica unilateral avermelhada, com conformação arredondada e rebordo irregular, localizada na região posterior da laringe na área dos aritenoides, é típica de um granuloma vocal. Os sintomas associados, como odinofagia e sensação de bolo na garganta, corroboram este diagnóstico. Essa clareza na descrição orienta a escolha da alternativa E como correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - Pólipo vocal: Os pólipos vocais são lesões benignas que normalmente são unilaterais e ocorrem na borda livre das pregas vocais. Eles não são tipicamente encontrados na região aritenoide, o que descarta essa opção.

B - Nódulo vocal: Os nódulos vocais geralmente são bilaterais e simétricos, localizando-se na junção do terço anterior com o terço médio das pregas vocais. O fato de a lesão ser unilateral e na região posterior descarta esta opção.

C - Leucoplasia: Trata-se de uma lesão pré-maligna que se apresenta como uma placa branca e espessa sobre a mucosa laríngea. A descrição de uma lesão avermelhada não se alinha com leucoplasia.

D - Edema de Reinke: Ocorre no espaço de Reinke, caracterizado por inchaço das pregas vocais. Este edema é bilateral e não se apresenta como uma lesão localizada, especialmente não na região aritenoide.

Estratégias para interpretação:

Ao abordar questões como esta, é importante prestar atenção aos detalhes anatômicos e características específicas das lesões descritas no enunciado. Palavras-chave como unilateral, hipertrófica, avermelhada, e região de aritenoide são pistas críticas. Além disso, observar os sintomas associados pode ajudar a confirmar suas suspeitas diagnósticas.

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