Um homem de 67 anos, internado há 10 dias após artroplastia de
quadril, apresenta edema unilateral de membro inferior
esquerdo, dor em panturrilha e aumento da temperatura local. O
escore clínico indica alta probabilidade de Trombose Venosa
Profunda (TVP). O D-dímero encontra-se elevado.
Considerando a abordagem diagnóstica da TVP, assinale a
afirmativa correta.

Question

Um homem de 67 anos, internado há 10 dias após artroplastia de
quadril, apresenta edema unilateral de membro inferior
esquerdo, dor em panturrilha e aumento da temperatura local. O
escore clínico indica alta probabilidade de Trombose Venosa
Profunda (TVP). O D-dímero encontra-se elevado.
Considerando a abordagem diagnóstica da TVP, assinale a
afirmativa correta.  Alternativa A: O D-dímero elevado confirma o diagnóstico de TVP, sendo
dispensável a realização de exame de imagem.  Ou Alternativa B: A alta probabilidade clínica associada a D-dímero elevado
permite iniciar tratamento definitivo sem necessidade de
confirmação por ultrassonografia.  Ou Alternativa C: Na presença de alta probabilidade clínica, o exame
ultrassonográfico vascular com Doppler constitui método
fundamental para confirmar ou excluir a TVP, não devendo
um D-dímero positivo ser utilizado isoladamente para
estabelecer o diagnóstico.   Ou Alternativa D: O diagnóstico de TVP deve ser realizado preferencialmente
por flebografia convencional, pois a ultrassonografia
apresenta baixa sensibilidade para tromboses proximais.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [C] Na presença de alta probabilidade clínica, o exame
ultrassonográfico vascular com Doppler constitui método
fundamental para confirmar ou excluir a TVP, não devendo
um D-dímero positivo ser utilizado isoladamente para
estabelecer o diagnóstico.

Um homem de 67 anos, internado há 10 dias após artroplastia ...

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