Um paciente com histórico de asma recebe prescrição de prop...

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Q3910962
Enfermagem Farmacologia na Enfermagem ,
Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Técnico em Enfermagem |
Q3910962 Enfermagem
 Um paciente com histórico de asma recebe prescrição de propranolol 40 mg para controle de taquicardia. O técnico de enfermagem, ao averiguar a prescrição, deve reconhecer que esse medicamento pode representar risco para o paciente, pois:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O propranolol é um beta-bloqueador não seletivo que bloqueia receptores beta-1 e beta-2; como o enunciado informa histórico de asma, o bloqueio beta-2 brônquico pode precipitar broncoconstrição/broncoespasmo, tornando a alternativa B a correta.

Tema central: Propranolol em paciente asmático
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque infarto agudo do miocárdio não é o risco farmacológico característico que explica a preocupação com propranolol no paciente asmático descrito. O ponto decisivo do caso é o bloqueio beta-2 com possibilidade de broncoconstrição, não um evento isquêmico agudo como consequência típica do fármaco nesse contexto.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o propranolol antagoniza receptores beta-1 e beta-2. No pulmão, os receptores beta-2 participam da broncodilatação; quando são bloqueados, há favorecimento de broncoconstrição. Em paciente asmático, que já tem hiperresponsividade brônquica, esse efeito respiratório é o risco farmacológico relevante da prescrição.
C
Errada
Está errada porque depressão do sistema nervoso central não é o mecanismo que torna essa prescrição problemática diante do antecedente de asma. Mesmo que efeitos centrais possam ser lembrados de forma inespecífica, a questão pede o risco especificamente acionado pela comorbidade respiratória, que é o broncoespasmo por bloqueio beta-2.
D
Errada
Está errada porque aumento significativo da frequência respiratória não é efeito farmacológico direto e característico do propranolol. Se ocorrer taquipneia, ela seria manifestação secundária de eventual broncoespasmo, mas a alternativa não descreve o mecanismo principal pedido pela questão.
E
Errada
Está errada porque edema em membros superiores não é efeito adverso característico que justifique o risco prioritário do propranolol nesse cenário. Não há relação farmacológica típica entre o uso do propranolol e esse achado como motivo central de preocupação em paciente asmático.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre tratar a taquicardia e ignorar a comorbidade que muda a segurança do fármaco, além da troca entre beta-bloqueador não seletivo e beta-1 seletivo.
Dica para questões semelhantes
  • Ao analisar beta-bloqueador, verifique se ele é seletivo ou não; essa distinção pode mudar completamente a segurança do uso.
  • Se o enunciado trouxer asma, pense imediatamente no papel dos receptores beta-2 nas vias aéreas.
  • Entre efeitos adversos possíveis, priorize o que decorre diretamente do mecanismo farmacológico ligado ao dado clínico destacado no caso.

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Os beta-bloqueadores não seletivos bloqueiam tanto os receptores β1, localizados principalmente no coração, quanto os receptores β2, presentes nos pulmões, vasos sanguíneos e outros tecidos. Um exemplo desse grupo é o Propranolol. Por atuarem também nos receptores β2, esses medicamentos podem causar broncoconstrição, o que os torna perigosos em pacientes com asma ou DPOC, além de provocar bradicardia, redução do débito cardíaco, fadiga e possível piora da circulação periférica.

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