Objetivando a melhor precisão no diagnóstico da sepse, o Es...
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Ano: 2023
Banca:
JCM CONCURSOS
Órgão:
Prefeitura de Itutinga - MG
Prova:
JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Itutinga - MG - Médico Pediatra |
Q3735128
Medicina
Objetivando a melhor precisão no diagnóstico da
sepse, o Escore de Rodwell considera um ponto para
cada um dos seguintes dados, EXCETO:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O Escore de Rodwell é um sistema hematológico para sepse neonatal, baseado em hemograma, esfregaço periférico e plaquetas. Como o enunciado pede a exceção entre os itens que pontuam no escore, glicemia ou glicosúria deve ser excluída, pois não integra o sistema e, por isso, a alternativa C é a correta.
Tema central: Escore de Rodwell
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como exceção porque a elevação de neutrófilos imaturos integra o escore. Esse achado traduz desvio à esquerda, alteração hematológica clássica utilizada na avaliação de sepse neonatal pelo sistema de Rodwell.
B
Errada
Está errada como exceção porque índice neutrofílico aumentado faz parte do escore. A base descreve como componentes clássicos as relações entre neutrófilos imaturos e outras populações neutrofílicas, portanto esse tipo de índice pertence ao sistema.
C
Certa
A alternativa C está correta porque glicemia e glicosúria não pertencem à composição do Escore hematológico de Rodwell. O sistema considera alterações da série branca/neutrofílica, índices entre neutrófilos imaturos e maduros/total, alterações degenerativas e plaquetopenia. Portanto, um dado metabólico ou urinário não recebe ponto nesse escore.
D
Errada
Está errada como exceção porque alterações quantitativas da série branca/neutrofílica entram na avaliação hematológica do escore. A base sustenta leucopenia e leucocitose/neutrofilia como anormalidades compatíveis com os critérios do sistema.
E
Errada
Está errada como exceção porque a razão de neutrófilos imaturos sobre segmentados ou maduros aumentada é componente clássico do Escore de Rodwell. Mesmo com variações de nomenclatura entre fontes, o conceito de relação imaturos/maduros elevada pertence ao escore.
Pegadinha da questão
A banca misturou itens hematológicos do Escore de Rodwell com um parâmetro clinicamente possível na sepse neonatal, mas que não integra formalmente o escore: glicemia/glicosúria.
Dica para questões semelhantes
- Antes de analisar as alternativas, identifique a natureza do instrumento cobrado; no Rodwell, o núcleo é hematológico.
- Se a opção trouxer dado metabólico ou urinário, confronte com a composição formal do escore, que se baseia em série branca, índices neutrofílicos e plaquetas.
- Não confunda achado que pode ocorrer na sepse neonatal com item que realmente pontua dentro do escore.
- Variações de nomenclatura dos índices neutrofílicos não mudam o critério central: relações entre imaturos e maduros/total pertencem ao Rodwell.
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