Segundo os aspectos evolutivos e os mecanismos
etiopatogênicos, a constipação intestinal pode ser
classificada como aguda ou crônica (Lima et al., 2017).
Assinale a alternativa CORRETA relacionada à
constipação intestinal aguda.

Question

Segundo os aspectos evolutivos e os mecanismos
etiopatogênicos, a constipação intestinal pode ser
classificada como aguda ou crônica (Lima et al., 2017).
Assinale a alternativa CORRETA relacionada à
constipação intestinal aguda. Alternativa A: Classifica-se como primária funcional simples quando
há sensibilidade anorretal e a função da musculatura do
assoalho pélvico. Ou Alternativa B: Quando decorrente de alterações relacionadas com o
cólon e o ato defecatório - seja de causa funcional ou
orgânica - é considerada primária. Ou Alternativa C: Mudança abrupta do hábito intestinal, que ocorre nos
processos febris e pós-operatórios, durante os quais há
diminuição da atividade física, menor ingestão de
alimentos e líquidos, uso de medicamentos e posição
antifisiológica para defecação. Ou Alternativa D: O sintoma está presente de maneira contínua por mais
de 1 mês nas crianças menores de 4 anos e por mais de
2 meses naquelas com mais de 4 anos e nos
adolescentes.  Ou Alternativa E: Quando faz parte da sintomatologia de doença
extraintestinal ou está associada ao uso de fármacos, é
denominada secundária.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Mudança abrupta do hábito intestinal, que ocorre nos
processos febris e pós-operatórios, durante os quais há
diminuição da atividade física, menor ingestão de
alimentos e líquidos, uso de medicamentos e posição
antifisiológica para defecação. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é temporal: a constipação intestinal aguda tem instalação súbita e caráter transitório. Como o enunciado pede especificamente a forma aguda, a alternativa correta é a que descreve mudança abrupta do hábito intestinal em contextos intercorrentes e reversíveis, como febre, pós-operatório, menor atividade física, baixa ingestão hídrica/alimentar, uso de fármacos e dificuldade postural para evacuar.Tema central: Constipação intestinal agudaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque não define constipação aguda. A alternativa remete a mecanismo anorretal e da musculatura do assoalho pélvico, isto é, a um enquadramento funcional/primário do ato evacuatório. O erro é trocar classificação temporal por classificação mecanística. Além disso, a redação é tecnicamente truncada, o que limita interpretação precisa, mas ainda assim não descreve quadro agudo.BErradaEstá errada porque descreve constipação primária decorrente de alterações do cólon e do ato defecatório, funcionais ou orgânicas. Isso pertence ao eixo etiopatogênico. A questão, porém, pede a definição de constipação aguda, que depende do caráter súbito e transitório do quadro, não de ser primária.CCertaA alternativa C está correta porque define a constipação aguda pelo elemento médico decisivo: início abrupto, em associação com fatores precipitantes transitórios. Febre, pós-operatório, redução da atividade física, menor ingestão de alimentos e líquidos, uso de fármacos e posição inadequada para defecar são contextos clássicos de retenção fecal aguda. Isso corresponde ao eixo evolutivo pedido na questão, e não a uma classificação por causa.DErradaEstá errada porque apresenta critério de cronicidade, baseado em persistência contínua por semanas ou meses. Isso é o oposto do que caracteriza a constipação aguda, cuja marca é a instalação súbita. A base alerta que os cortes temporais podem variar conforme a referência, mas isso não altera a exclusão da alternativa, porque ela descreve constipação crônica, não aguda.EErradaEstá errada porque define constipação secundária quando relacionada a doença extraintestinal ou a fármacos. Esse conceito é etiológico e pode estar conceitualmente aceitável, mas não responde ao recorte pedido. O ponto decisivo é que secundária versus primária não equivale a aguda versus crônica. A pegadinha aqui é que fármacos podem precipitar constipação aguda, mas isso não transforma a definição de constipação secundária na resposta certa.Pegadinha da questãoA banca mistura dois eixos de classificação da constipação: evolução temporal (aguda/crônica) e etiopatogenia (primária/secundária). Várias alternativas trazem conceitos verdadeiros sobre constipação, mas não respondem ao que foi perguntado sobre a forma aguda.Dica para questões semelhantesAntes de olhar o conteúdo das alternativas, identifique qual eixo de classificação a questão quer: tempo de evolução ou etiologia.Para constipação aguda, procure descrição de instalação súbita e contexto transitório; para crônica, procure persistência prolongada.Não marque alternativa apenas por estar conceitualmente correta sobre constipação; ela precisa responder exatamente ao recorte pedido.Se a alternativa falar em primária, secundária, funcional ou orgânica, confira se não está tratando de causa em vez de tempo de evolução.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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