Em relação à enurese, julgue as afirmativas abaixo:I - A enurese noturna monossintomática primária é uma condição multifatorial. Os três principais distúrbios básicos envolvidos são a poliúria noturna, a baixa capacidade funcional vesical e a incapacidade de a criança acordar em resposta ao estímulo da repleção vesical.
II - Os episódios leves de enurese ocorrem mais de três vezes por semana ou mais de seis vezes em 2 semanas.
III - O tratamento da enurese noturna primária e secundária tem os mesmos princípios; porém, o médico deve estar atento à maior associação de causas psicológicas na enurese noturna secundária.IV - A imipramina pode ser utilizada nos casos de enurese associada à diminuição da capacidade vesical com hiperatividade noturna do detrusor. Qual(is) a(s) afirmativa(s) que está(ão) CORRETA(S)?

Question

Em relação à enurese, julgue as afirmativas abaixo:I - A enurese noturna monossintomática primária é uma condição multifatorial. Os três principais distúrbios básicos envolvidos são a poliúria noturna, a baixa capacidade funcional vesical e a incapacidade de a criança acordar em resposta ao estímulo da repleção vesical.
II - Os episódios leves de enurese ocorrem mais de três vezes por semana ou mais de seis vezes em 2 semanas.
III - O tratamento da enurese noturna primária e secundária tem os mesmos princípios; porém, o médico deve estar atento à maior associação de causas psicológicas na enurese noturna secundária.IV - A imipramina pode ser utilizada nos casos de enurese associada à diminuição da capacidade vesical com hiperatividade noturna do detrusor. Qual(is) a(s) afirmativa(s) que está(ão) CORRETA(S)?  Alternativa A: Apenas I e III  Ou Alternativa B: Apenas II e III Ou Alternativa C: Apenas I e II  Ou Alternativa D: Apenas III e IV Ou Alternativa E: Apenas I e IV

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Apenas I e III  Gabarito: AFundamento decisivo: A enurese noturna monossintomática primária é explicada pela tríade de poliúria noturna, baixa capacidade funcional vesical e dificuldade de despertar; além disso, frequência superior a 3 episódios por semana não corresponde a quadro leve, e a imipramina não é a opção mecanisticamente dirigida para baixa capacidade vesical com hiperatividade detrusora. Assim, I e III são verdadeiras, II e IV são falsas, e a alternativa correta é A.Tema central: Enurese noturna pediátricaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne as duas assertivas compatíveis com o conhecimento consolidado sobre enurese. A I descreve corretamente os três mecanismos básicos da enurese noturna monossintomática primária: poliúria noturna, redução da capacidade funcional vesical e falha de despertar diante do enchimento vesical. A III também está correta porque a enurese primária e a secundária compartilham princípios gerais de abordagem, mas a forma secundária exige investigação mais atenta de fatores associados e desencadeantes, com maior associação a fatores psicológicos e psicossociais. Como II erra a classificação de gravidade por frequência e IV erra a correspondência entre mecanismo fisiopatológico e tratamento farmacológico, sobra apenas a combinação I e III.BErradaEstá errada porque inclui a assertiva II, que é falsa. Frequência superior a 3 episódios por semana ou superior a 6 em 2 semanas não corresponde a quadro leve; essa formulação aponta para forma mais frequente/intensa. A III é verdadeira, mas a presença da II invalida a alternativa.CErradaEstá errada porque, embora a I seja verdadeira pela fisiopatologia clássica da enurese monossintomática primária, a II é falsa. O erro específico da II é de classificação clínica: quadro com mais de 3 noites por semana não se enquadra como leve.DErradaEstá errada porque a IV é falsa. No cenário de enurese associada à baixa capacidade vesical com hiperatividade noturna do detrusor, a lógica terapêutica é antimuscarínica em casos selecionados; a imipramina não é a opção mecanisticamente dirigida para esse fenótipo. A III é verdadeira, mas a IV elimina a alternativa.EErradaEstá errada porque repete o erro farmacológico da IV. A imipramina pode aparecer como medicamento capaz de reduzir episódios em alguns contextos, mas isso não a torna a escolha específica para enurese por baixa capacidade vesical com hiperatividade do detrusor. A I é correta, porém a IV é incorreta.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões comuns: tomar a imipramina como correta em qualquer subtipo de enurese só porque já foi usada nesse contexto, e chamar de leve um quadro com frequência superior a 3 episódios por semana.Dica para questões semelhantesQuando aparecer enurese monossintomática primária, procure a tríade: poliúria noturna, baixa capacidade vesical funcional e dificuldade de despertar.Em classificação por frequência, mais de 3 noites por semana não corresponde a forma leve.Na enurese secundária, mantenha os princípios gerais de manejo, mas acrescente investigação de fatores desencadeantes e psicossociais.Relacione o tratamento ao mecanismo predominante: hiperatividade do detrusor e baixa capacidade vesical não apontam para imipramina como escolha específica.

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Em relação à enurese, julgue as afirmativas abaixo:I - A enu...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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