Justificativa: A opção traz “leucócitos >20.000/mm³ ou com desvio significativo à direita”. Em infecção bacteriana, o esperado é desvio à esquerda (aumento de bastonetes). “Desvio à direita” não é marcador de infecção aguda. Além disso, na gestação e especialmente no trabalho de parto pode haver leucocitose fisiológica (frequentemente até 20–25 mil), e corticoides elevam neutrófilos por demarginação, reduzindo a especificidade do valor absoluto. Assim, a redação da alternativa C está incompatível com o que se usa como sinal sugestivo.

Análise das demais alternativas

A) Taquicardia materna e/ou fetal: Verdadeiro. Taquicardia fetal (>160 bpm) e materna (>100 bpm) compõem os critérios de suspeita. Correlacionam-se com inflamação e pirexia. (ACOG/SMFM)

B) Febre materna: Verdadeiro. É o principal sinal. Temperatura ≥39°C, ou 38,0–38,9°C com outro achado, configura suspeita de infecção intra-amniótica. (ACOG 712)

D) Leucócitos <20.000 com aumento de 20% vs. prévios (atenção a corticoide): Verdadeiro. Embora menos específico, a tendência ascendente em série, sobretudo sem uso de corticoide nas últimas 48h, pode ser sugestiva quando correlacionada com clínica.

E) Ausência de movimentos respiratórios fetais no PBF: Verdadeiro como achado indireto. A infecção pode cursar com sofrimento fetal/acidose, reduzindo movimentos respiratórios e o escore do PBF. Não é diagnóstico isolado, mas sugere comprometimento fetal no contexto clínico.

Dicas de prova e pegadinhas

• Desvio à esquerda indica infecção; à direita não. Atenção à terminologia.
• Leucocitose na gestação é pouco específica; valorize febre e taquicardia fetal.
• Corticoide pode alterar hemograma por ~48h; interprete tendência e o contexto clínico.

Condução (resumo): Suspeita/confirmada → antibioticoterapia de amplo espectro (ex.: ampicilina + gentamicina; adicionar clindamicina/metronidazol se cesárea) e interrupção da gestação conforme condições materno-fetais. (ACOG/UpToDate)

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!