Tema central: O manejo da ruptura prematura de membranas (RPM) entre 24 e 34 semanas exige acompanhamento criterioso para promover o amadurecimento fetal, prevenindo complicações, principalmente infecciosas. O objetivo é adotar conduta expectante, monitorando tanto a mãe quanto o feto.

Justificativa da alternativa correta:
Alternativa A (Repouso absoluto) – CORRETA: O repouso absoluto não faz parte do manejo atual da RPM. Segundo a FEBRASGO (Protocolo de RPM 2024-2025), a mulher deve ficar sob repouso relativo e não absoluto, pois a imobilidade prolongada aumenta o risco de tromboembolismo venoso e não demonstra benefício na redução das complicações fetais ou maternas. Portanto, a recomendação é permitir pequenas deambulações, evitando apenas esforços físicos.
Dica para prova: Questões costumam tentar confundir com termos clássicos, mas desatualizados, como “repouso absoluto”. Atenção a este tipo de pegadinha!

Análise das alternativas incorretas:

B) Hidratação via oral generosa: Correta, pois a hidratação adequada mantém a perfusão placentária e estado geral materno, sendo prática amplamente recomendada (manuais MSD/FEBRASGO).

C) Controle de pulso, pressão arterial e temperatura: Correta e fundamental. Esses são sinais precoces de infecção sistêmica, como corioamnionite – cuja detecção precoce pode evitar complicações graves. A temperatura deve ser avaliada pelo menos duas vezes ao dia.

D) Observação do tônus uterino e dos batimentos cardíacos fetais: Correta. Permite monitorar a vitalidade fetal e sinalizar início de trabalho de parto, o que pode exigir antecipação da conduta.

E) Verificação do aspecto, odor e cor dos pensos vaginais: Correta. A observação desses parâmetros é essencial para rastrear sinais precoces de infecção, sendo conduta obrigatória em hospitais e maternidades.

Resumindo: Repouso absoluto não faz parte do protocolo expectante em RPM entre 24 e 34 semanas. É importante manter vigilância clínica cuidadosa, hidratação abundante, e monitorização materno-fetal ativa.

Citação: Segundo o Protocolo FEBRASGO: “A conduta deverá ser particularizada conforme a idade gestacional, mantendo vigilância infecciosa e vitalidade fetal, sem recomendação de repouso absoluto.”

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!