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Q3546958 Medicina
A rotura prematura de membranas (RPM) corre em aproximadamente 10% de todas as gestações, e qual é a porcentagem desses casos que ocorrem no termo? 
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Tema central da questão: A questão aborda a Rotura Prematura de Membranas (RPM), condição obstétrica definida pela ruptura das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto, ocorrendo após 20-22 semanas de gestação.

Justificativa para a alternativa correta (E – 80%):
Segundo o Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (Seção: Rotura prematura de membranas):
"A rotura prematura de membranas (RPM) ocorre em aproximadamente 10% de todas as gestações, e 80% desses casos ocorrem no termo."
Portanto, 80% dos episódios de RPM acontecem em gestantes com idade gestacional igual ou superior a 37 semanas.

É essencial lembrar que, embora a maioria dos casos de RPM seja a termo, a preocupação clínica recai sobre os 20% em pré-termo, dada a associação com prematuridade e complicações neonatais.

Análise das alternativas incorretas:
A) 20% / B) 30% / C) 40% / D) 50%: Todas essas alternativas apresentam valores consideravelmente inferiores aos 80% estabelecidos pelas diretrizes nacionais e pela literatura médica. Nenhuma delas reflete o dado epidemiológico correto sobre a distribuição da RPM quanto à idade gestacional.

Dicas e estratégia para provas:
Atente-se à redação: O enunciado exige saber a porcentagem de RPM que ocorre a termo, não a incidência geral de RPM. Pegadinhas frequentes envolvem confundir a incidência com sua distribuição conforme a idade gestacional. Foque sempre em palavras-chave como "desses casos" ou "no termo".

Esses dados estão em consonância com publicações confiáveis, como Williams Obstetrícia, UpToDate e os protocolos brasileiros, sendo fundamentais para responder corretamente questões de concursos públicos para a área de Ginecologia e Obstetrícia.

Resumo:
A maioria dos casos de RPM ocorre a termo (≥ 37 semanas), totalizando 80% deste grupo.
Alternativa correta: E

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