Tema central: Leucocitose refere-se ao aumento do número de leucócitos no sangue periférico. É um achado laboratorial importante, frequentemente associado a infecções, doenças hematológicas e reações fisiológicas ao estresse. Reconhecer os contextos em que ocorre é essencial na prática clínica, especialmente no manejo de doenças infecto-parasitárias e emergências metabólicas.

Justificativa da alternativa correta (E):

I. Infecções bacterianas agudas e crônicas:
Segundo o documento Hemograma da UFPA: “Leucocitose – aumento global de leucócitos – verifica-se: Na maior parte dos casos de infecções bacterianas, agudas e crônicas.” A leucocitose, nesse contexto, é usualmente acompanhada de neutrofilia.

II. Mononucleose infecciosa:
Na mononucleose infecciosa pelo vírus Epstein-Barr, ocorre frequentemente linfocitose com presença de linfócitos atípicos e leucocitose, que pode exceder 30.000/mm³. O Guia de Doenças Infecciosas do Ministério da Saúde ressalta: “Leucocitose com elevada linfocitose atípica.”

III. Cetoacidose diabética (CAD) sem infecção:
Mesmo na ausência de infecção, a CAD pode cursar com leucocitose entre 20.000 e 30.000/mm³, reflexo do estresse metabólico e inflamatório intenso. Isso é explicitamente registrado no Hemograma da UFPA.

Análise das alternativas:

• A, B, C, D: Todas excluem pelo menos uma assertiva correta. O conhecimento atualizado e as principais fontes científicas confirmam a veracidade de todas as afirmações. Descartar qualquer uma é erro conceitual e poderia configurar pegadinha de prova.

Dicas para questões desse tipo:

• Leia detalhadamente cada alternativa, buscando nuances epidemiológicas e fisiopatológicas.
• Atenção a expressões amplas (“na maior parte”, “pode exceder”), que diferem de afirmações categóricas.
• Questões envolvendo valores laboratoriais exigem memorização dos principais extremos (“leucócitos > 30.000” na mononucleose, por exemplo).

Protocolos e referências:
Obras como “Harrison’s Principles of Internal Medicine” e o “Guia de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Ministério da Saúde” respaldam as informações apresentadas.

Resumo: Todas as afirmações estão corretas. Gabarito: E.

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A afirmativa correta é a alternativa E, pois a leucocitose pode ser verificada na maior parte dos casos de infecções bacterianas agudas e crônicas (afirmação I). Na mononucleose infecciosa, há elevação de leucócitos a partir da segunda semana, podendo exceder 30.000, e linfocitose, com presença de linfócitos atípicos (afirmação II). E, por fim, na cetoacidose diabética, as cifras de leucócitos podem atingir 20.000 a 30.000 (afirmação III). Portanto, todas as afirmativas estão corretas e a alternativa E é a resposta correta para a questão.