Uma lesão neurológica que afeta exclusivamente o
quiasma óptico em sua porção central, frequentemente
causada por um tumor hipofisário, resulta em qual déficit
de campo visual?

Question

Uma lesão neurológica que afeta exclusivamente o
quiasma óptico em sua porção central, frequentemente
causada por um tumor hipofisário, resulta em qual déficit
de campo visual? Alternativa A: Hemianopsia homônima esquerda. Ou Alternativa B: Hemianopsia heterônima bitemporal.  Ou Alternativa C: Cegueira total do olho esquerdo. Ou Alternativa D: Quadrantanopsia superior direita.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Hemianopsia heterônima bitemporal.  Gabarito: BFundamento decisivo: A porção central do quiasma óptico contém as fibras nasais cruzadas de ambas as retinas, que correspondem aos campos visuais temporais; assim, a lesão descrita compromete bilateralmente esses campos e define hemianopsia heterônima bitemporal, mantendo a alternativa B como correta.Tema central: Lesão central do quiasma ópticoAnálise das alternativasAErradaHemianopsia homônima esquerda localiza a lesão atrás do quiasma, à direita, em estruturas como trato óptico, radiações ópticas ou córtex occipital. O erro dessa alternativa é propor um padrão retroquiasmático homônimo para uma lesão que o enunciado localiza no centro do quiasma, onde o defeito típico é heterônimo.BCertaA alternativa B está correta porque a lesão central quiasmática compromete bilateralmente as fibras nasais cruzadas de ambos os olhos. As hemirretinas nasais captam os campos visuais temporais; portanto, a interrupção dessas fibras produz perda dos campos temporais à direita e à esquerda. Esse é o padrão campimétrico clássico da compressão central do quiasma óptico.CErradaCegueira total de um olho indica lesão pré-quiasmática, como acometimento do nervo óptico ipsilateral ou do próprio globo ocular. Isso não corresponde a uma lesão exclusiva da porção central do quiasma, que produz defeito binocular característico por atingir fibras cruzadas de ambos os olhos.DErradaQuadrantanopsia superior direita é um defeito setorial compatível com lesão retroquiasmática contralateral, como radiações ópticas temporais esquerdas ou córtex occipital correspondente. O centro do quiasma não produz quadrantanopsia localizada; seu padrão típico é perda heterônima dos campos temporais.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre padrões de hemianopsia: lesão quiasmática central gera defeito heterônimo bitemporal, enquanto defeitos homônimos e quadrantanopsias apontam para lesões retroquiasmáticas, e perda monocular aponta para lesão pré-quiasmática.Dica para questões semelhantesSe o enunciado disser quiasma óptico central, pense primeiro em fibras nasais cruzadas.Déficit heterônimo sugere quiasma; déficit homônimo sugere lesão posterior ao quiasma.Perda visual monocular direciona a localização para retina ou nervo óptico, não para o centro do quiasma.

Uma lesão neurológica que afeta exclusivamente o quiasma óp...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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