Em relação aos tumores ósseos, analise as afirmativas a segu...

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Q3057367 Medicina
Em relação aos tumores ósseos, analise as afirmativas a seguir.

I. Osteocondromas se apresentam como protuberâncias ósseas assintomáticas que se projetam de forma contínua no osso do córtex à medula.

II. O tumor de Ewing apresenta predileção pelas diáfises do fêmur, porção proximal do fêmur, diáfise da fíbula, ulna e ossos da pelve.

III.O cisto ósseo solitário pode apresentar como sinal radiológico a imagem de “pétala caída” correspondente ao fragmento cortical da fratura a ele associada.

Está correto o que se afirma em
Alternativas

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Tema central: A questão aborda tumores ósseos em suas formas clínicas, localizações habituais e achados radiológicos, sendo conteúdos que frequentemente aparecem em concursos para médicos.

Análise detalhada das afirmações:

I. Osteocondromas
Os osteocondromas são realmente protuberâncias ósseas, geralmente assintomáticas e diagnosticados por achados radiográficos. Contudo, a afirmação peca ao dizer que eles "se projetam de forma contínua no osso do córtex à medula". O correto, segundo Greenspan: Radiologia Ortopédica Essencial, é que o osteocondroma origina-se da superfície óssea, mantendo continuidade com o osso esponjoso e cortical, mas não atravessa a cortical até a medula. Logo, esta alternativa não está plenamente correta.

II. Tumor de Ewing
Esta é correta. O sarcoma de Ewing possui predileção por acometer diáfises dos ossos longos (como fêmur e fíbula), além da pelve, conforme está estabelecido em manuais clássicos e no UpToDate. Estes sítios anatômicos são típicos desse tumor primário maligno da infância e adolescência.

III. Cisto ósseo solitário
Correta. O sinal da pétala caída ("fallen leaf sign") está bem descrito na literatura. O fragmento ósseo cortical que se solta e se deposita no interior do cisto após fratura patológica é achado clássico e ajuda no diagnóstico, como aponta o Tratado de Ortopedia e Traumatologia de Tarcísio Barros.

Estratégias para provas:
Cuidado com detalhes de linguagem em questões de ortopedia, como no uso de "contínua" da cortical à medula. Termos como esses podem induzir ao erro! O domínio de sinais radiográficos clássicos favorece decisões rápidas na hora da prova.

Conforme protocolos e referências:
Segundo o Tratado de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), “O osteocondroma apresenta continuidade com a cortical e a medular do osso hospedeiro, mas parte da superfície – não como projeção da cortical à medular."

Portanto, a alternativa correta é: D) II e III, apenas.

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