Alternativa correta: B - síndrome nefrótica.

Tema central da questão: A questão aborda o reconhecimento do quadro clínico denominado síndrome nefrótica, que é um diagnóstico sindrômico fundamental em patologia renal. Saber identificar seus principais componentes é essencial para quem presta concursos na área da saúde.

Resumo teórico:

A síndrome nefrótica é caracterizada por:

• Proteinúria maciça: perda urinária de proteínas superior a 3,5 g/1,73m²/dia em adultos;
• Hipoalbuminemia: queda nos níveis séricos de albumina;
• Edema: acúmulo de líquido devido à baixa pressão oncótica;
• Dislipidemia: aumento de lipídeos no sangue como resposta compensatória.

Essa definição é amplamente encontrada em manuais como o Tratado de Nefrologia – Sociedade Brasileira de Nefrologia e no Robbins – Patologia Básica.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa B é a correta porque descreve exatamente esses achados clínicos e laboratoriais clássicos da síndrome nefrótica, conforme definido pelas principais referências médicas.

Análise das alternativas incorretas:

• A - insuficiência renal crônica: refere-se à perda progressiva e irreversível da função renal, sem, necessariamente, apresentar proteinúria maciça ou o conjunto típico de sintomas citados no enunciado.
• C - nefropatia diabética: é uma causa comum de síndrome nefrótica, mas não é o nome do conjunto de sinais e sintomas. A alternativa pede o nome da síndrome, não da etiologia.
• D - proteinúria ortostática ou postural: ocorre em jovens saudáveis e é caracterizada por perda de proteínas apenas na posição ereta, sem hipoalbuminemia ou edema, e em níveis abaixo do valor citado na questão.

Dica de interpretação:

Fique atento a palavras-chave como “perda maciça de proteínas”, “edema” e “dislipidemia”. Uma pegadinha comum é confundir causas (como nefropatia diabética) com síndromes (como síndrome nefrótica).

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