Tema central:
A questão aborda laparotomia – abordagem cirúrgica que permite acesso, diagnóstico e intervenção em órgãos intra-abdominais. Conhecer tipos e indicações de incisões abdominais é fundamental para o manejo cirúrgico em Coloproctologia e outras áreas afins.

Análise da alternativa incorreta (A):
A alternativa A está INCORRETA. Embora haja incisões medianas, transversais e oblíquas, a classificação tradicionalmente aceita é por localização anatômica e indicação cirúrgica, e não apenas pela orientação da incisão. Exemplos disso:

• Incisão Mediana: Ao longo da linha alba.
• Incisão de Kocher: Subcostal direita, usada no fígado e vias biliares.
• Incisão de McBurney: Oblíqua, quadrante inferior direito para apendicectomia.
• Incisão de Pfannenstiel: Transversa suprapúbica, frequente em ginecologia.

A literatura médica (exemplo: “Laparotomia” – Medicina (Ribeirão Preto)) confirma que não se adota a simples divisão em mediana, transversal e oblíqua como classificação fim.

Análise das alternativas corretas:

• B: Correta. Avalia os critérios de escolha da incisão (acesso, trauma, ampliação, reconstrução anatômica-funcional).
• C: Correta. A incisão mediana supraumbilical de fato possui maior tensão e vascularização mais pobre, favorecendo cicatrização mais lenta e risco aumentado de deiscência. Segundo o livro Sabiston – Tratado de Cirurgia (21ª ed.), “As incisões medianas tendem a apresentar maior risco de complicações por atravessarem linhas de força”.
• D: Correta. Define precisamente a deiscência da parede abdominal, reconhecendo-a como insucesso técnico cirúrgico.
• E: Correta. “Re-laparotomia” caracteriza-se pela reabertura da cavidade abdominal, podendo ser precoce (dias a semanas) ou tardia (meses a anos).

Dica para provas: Atenção ao termo "classificação" — provas frequentemente trocam conceitos tradicionais por resumos simplistas. Busque sempre conhecimento referenciado, como recomendações do Sabiston e protocolos cirúrgicos tradicionais.

Resumo: Lembre-se: a escolha e a definição das incisões devem sempre considerar localização anatômica, finalidade cirúrgica e peculiaridades do caso.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!