Para a dispensação de medicamentos, algumas
informações são relevantes, visando à segurança dos
tratamentos.Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema e
assinale a correta:

Question

Para a dispensação de medicamentos, algumas 
informações são relevantes, visando à segurança dos 
tratamentos.Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema e 
assinale a correta: Alternativa A: Em pessoas idosas, recomenda-se orientação 
e atenção no uso da dapagliflozina, pois os 
idosos correm maior risco de cetoacidose 
diabética euglicêmica e de infecções urogenitais, principalmente as mulheres no início do 
tratamento. Ou Alternativa B: A glibenclamida e a gliclazida são as sulfonilureias disponíveis no SUS. Contudo, como o risco 
de hipoglicemia é menor com a glibenclamida, 
nesse caso, os pacientes não precisam ser 
orientados dos riscos. Ou Alternativa C: No uso de sulfametoxazol + trimetoprima não 
há preocupação em relação à orientação sobre 
ingesta hídrica e risco de cristalúria. Ou Alternativa D: A ingestão do alendronato requer cuidados 
especiais, como a ingestão após a refeição e 
o paciente ficar sentado por pelo menos 30 
minutos após. Ou Alternativa E: Para diminuir o risco de toxicidade, deve-se 
recomendar que os fibratos sejam tomados no 
mesmo horário das estatinas, quando usados 
concomitantemente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Em pessoas idosas, recomenda-se orientação 
e atenção no uso da dapagliflozina, pois os 
idosos correm maior risco de cetoacidose 
diabética euglicêmica e de infecções urogenitais, principalmente as mulheres no início do 
tratamento. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é reconhecer qual orientação de dispensação corresponde ao perfil farmacológico real do medicamento citado. Entre as alternativas, a dapagliflozina é a única descrita com eventos adversos compatíveis com seu uso: inibidores de SGLT2 exigem orientação sobre infecções genitais/urogênitas e possibilidade de cetoacidose diabética euglicêmica; por isso, a alternativa A é a correta.Tema central: Segurança na dispensaçãoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque traz uma orientação de segurança compatível com a farmacologia da dapagliflozina. Como inibidor de SGLT2, esse fármaco favorece glicosúria, o que aumenta a frequência de infecções genitais/urogênitas, e também pode estar associado à cetoacidose diabética euglicêmica. Esses riscos justificam atenção na dispensação e educação do usuário, com cautela especial em idosos e nas mulheres quanto às infecções genitais no início do tratamento.BErradaA alternativa erra ao afirmar que a glibenclamida tem menor risco de hipoglicemia e que, por isso, não seria necessária orientação. O confronto farmacológico é direto: sulfonilureias aumentam a secreção de insulina e exigem orientação sobre hipoglicemia, e a glibenclamida tem risco relevante, classicamente maior que o de outras sulfonilureias como a gliclazida. Portanto, dispensar sem esse alerta é tecnicamente inadequado.CErradaA frase é incorreta por negar de forma absoluta uma preocupação que pode existir na dispensação. Sulfonamidas, como o sulfametoxazol-trimetoprima, podem associar-se à cristalúria em certas condições, de modo que a orientação sobre hidratação pode ser pertinente. O erro médico está em dizer que não há preocupação alguma com ingesta hídrica e cristalúria.DErradaA alternativa mistura um ponto correto com um erro decisivo. O alendronato realmente requer permanência em posição ereta por pelo menos 30 minutos, mas não deve ser ingerido após a refeição. O uso correto é em jejum, com água, porque o alimento reduz a absorção e o fármaco pode causar irritação esofágica. Esse erro de administração invalida a alternativa.EErradaA eliminação decorre do mecanismo de toxicidade da associação. Estatina com fibrato aumenta risco de miopatia e rabdomiólise, e não existe estratégia consagrada de redução desse risco baseada em orientar uso no mesmo horário. O problema central é a toxicidade muscular da combinação, não o horário da tomada como medida protetora.Pegadinha da questãoA banca explorou alternativas com parte verdadeira e parte falsa, especialmente no alendronato, e também o uso de afirmações absolutas de segurança, como dizer que não há preocupação com cristalúria ou que não é preciso orientar sobre hipoglicemia.Dica para questões semelhantesEm questões de dispensação, valide cada alternativa pelo efeito adverso característico do fármaco e pela orientação prática realmente indicada.Desconfie de frases absolutas em segurança medicamentosa, como 'não há preocupação' ou 'não precisa orientar'.Se a alternativa trouxer modo de administração, confira os pontos críticos que mudam absorção ou toxicidade, como jejum e posição ereta no alendronato.Na associação entre fármacos, diferencie ajuste de horário de uma interação que aumenta toxicidade por mecanismo próprio, como estatina mais fibrato.

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Para a dispensação de medicamentos, algumas informações sã...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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