Tema central: Cárie é doença biofilme- e açúcar-dependente, dinâmica, com ciclos de des/remineralização. Fatores do hospedeiro, dieta, microbiota e tempo interagem. Restauração trata a lesão, mas não o processo da doença. Diretrizes atuais (OMS/WHO 2022; AAPD/ADA; Ministério da Saúde–Saúde Bucal) enfatizam prevenção, gestão de risco e intervenções minimamente invasivas.

Gabarito: A — V – F – F – V

1) Verdadeira. Fatores modificadores como condição socioeconômica e estado nutricional mudam o risco de cárie (maior exposição a açúcares livres, menor acesso ao flúor e ao cuidado). Evidência consistente em saúde pública bucal (OMS 2022) e nos protocolos de avaliação de risco (AAPD/ADA CAMBRA).

2) Falsa. Sulfato ferroso não é medida reconhecida de prevenção de cárie nem promove remineralização clínica. A remineralização efetiva envolve flúor (varnish, dentifrício) e disponibilidade de cálcio/fosfato. Diretrizes ADA/AAPD não recomendam ferro para prevenção de cárie; seu uso é restrito ao tratamento de anemia ferropriva (UpToDate). Estudos in vitro não sustentam indicação clínica.

3) Falsa. Restaurar cavidades trata a consequência, não controla a doença. Sem controle do biofilme e da dieta açucarada, novas lesões e recidivas ocorrem. Abordagens baseadas em risco (CariesCare/ADA/AAPD; Ministério da Saúde) combinam prevenção química e comportamental com intervenção minimamente invasiva.

4) Verdadeira. Medidas preventivas não invasivas são centrais: escovação 2x/dia com dentifrício fluoretado (≥1000–1500 ppm), verniz fluoretado periódico (alto risco), orientações dietéticas (redução de açúcares livres e frequência), controle do biofilme, selantes de fóssulas e fissuras em risco. Evidência forte em ADA/AAPD e nas diretrizes do Ministério da Saúde.

Estratégia de prova: Quando o enunciado falar em “multifatorial��, pense em determinantes sociais. Desconfie de “medida milagrosa” (ex.: ferro) fora das diretrizes. Lembre: restauração ≠ controle da doença; prevenção não invasiva é o pilar.

Por que as outras alternativas estão erradas?

B (F–F–V–V): Erra o 1º item (é verdadeiro) e o 3º (não é verdadeiro que restauração baste).

C (V–V–F–V): Erra o 2º item ao considerar verdadeiro o papel preventivo do ferro, sem respaldo em diretrizes.

D (F–F–V–F): Erra o 1º (deveria ser V) e o 4º (prevenção não invasiva é essencial).

E (V–F–F–F): Erra o 4º item ao classificar como falso o papel essencial das medidas preventivas.

Referências rápidas: OMS Global Oral Health Status 2022; ADA/AAPD Caries Risk Assessment & Management (atualizações recentes); Ministério da Saúde – Cadernos de Atenção Básica: Saúde Bucal; UpToDate (Terapia com ferro; não indicado para prevenção de cárie).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!