A dengue é endêmica em quase todo território nacional com ec...

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Q3509550 Veterinária
A dengue é endêmica em quase todo território nacional com eclosões epidêmicas em vastas regiões e em numerosas cidades do país, tendo já ultrapassado a marca de 1.600.000 casos em 2023. Sobre as características do Antígeno NS1, como diagnóstico precoce da dengue, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É detectável na fase aguda da doença, antes da soro-conversão.
( ) Usando-se o PCR como valor de referência, a especificidade varia de 98,9% a 100%.
( ) Encontra-se presente nos quatro tipos de infecção pelo vírus da dengue.
( ) Ocorre reações cruzadas com outros tipos de favivírus.

Assinale a sequência correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é o NS1 como marcador precoce da dengue: ele é detectável na fase aguda antes da soroconversão, apresenta alta especificidade quando comparado ao PCR e está presente nas infecções pelos quatro sorotipos do DENV; por isso, as três primeiras assertivas são verdadeiras e a quarta é julgada falsa conforme o gabarito oficial.

Tema central: Antígeno NS1 na dengue
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca como falsa a assertiva sobre detecção na fase aguda antes da soroconversão. Esse é justamente o fundamento laboratorial do NS1: trata-se de teste antigênico útil nos primeiros dias de doença, antes da positividade sorológica de anticorpos.
B
Errada
Está errada porque nega duas propriedades centrais do NS1. A segunda assertiva não pode ser falsa, pois a base sustenta especificidade muito alta em comparação com PCR. A terceira também não pode ser falsa, porque o antígeno NS1 está presente nas infecções por DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde à sequência V, V, V, F. A primeira assertiva é verdadeira: o NS1 é proteína não estrutural circulante nos primeiros dias da infecção, detectável na fase aguda antes do aparecimento detectável de anticorpos. A segunda também é verdadeira: o teste apresenta especificidade elevada quando comparado ao método molecular de referência. A terceira é verdadeira porque o NS1 é produzido nas infecções pelos quatro sorotipos do vírus da dengue. A quarta, nesta questão, deve ser considerada falsa, porque a formulação privilegia o uso do NS1 como teste de alta especificidade para dengue, e esse é o entendimento exigido para compatibilizar com o gabarito oficial.
D
Errada
Está errada porque torna falsas as três primeiras assertivas, contrariando o uso consolidado do NS1 no diagnóstico precoce da dengue. O teste é marcador de fase aguda, tem alta especificidade e não é restrito a um único sorotipo.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar teste antigênico por sorologia de anticorpos, o que levaria a errar a janela diagnóstica, e usar discussões sobre reatividade cruzada em alguns ensaios como se isso anulasse, nesta prova, a característica de alta especificidade do NS1.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão falar em diagnóstico precoce da dengue, pense primeiro em fase aguda e antes da soroconversão: isso favorece o NS1.
  • Não confunda especificidade com sensibilidade; nesta base, o ponto decisivo do NS1 é a especificidade elevada, não desempenho uniforme em qualquer cenário.
  • Quando a alternativa citar sorotipos do dengue, lembre que o NS1 é produzido nas infecções pelos quatro sorotipos.
  • Se houver afirmação sobre reação cruzada, julgue pelo que a questão está cobrando: aqui, o padrão exigido foi preservar a alta especificidade do NS1 e considerar essa assertiva falsa.

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