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Q3415063 Odontologia
A radiografia odontológica tem papel fundamental na clínica odontológica, trata-se de um exame que utiliza doses seguras de radiação para a obtenção de imagens, proporcionando informações confiáveis e nem sempre possíveis de serem notadas no exame clínico. Diante do exposto, análise as afirmações abaixo:

I. Para realizar radiografias adequadas, é necessário correto posicionamento da cabeça, do filme radiográfico e do cone do aparelho de raios X.

II. A radiografia panorâmica se destaca pela baixa exposição aos raios X quando levado em consideração a amplitude da radiografia.

III. Outra vantagem da radiografia panorâmica é a alta sensibilidade para detecção de cárie dentária.

IV. Uns dos exames complementares mais usados são os radiográficos, devido principalmente, a riqueza de informações que o exame oferece, o baixo custo e a facilidade de execução.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas

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Tema central: qualidade e indicações de exames radiográficos em Odontologia, com ênfase na radiografia panorâmica, princípios de posicionamento e critérios de seleção de exames.

Gabarito: B (I, II e IV)

Por que está correto?

I. Exames de boa qualidade exigem posicionamento adequado da cabeça (planos de referência estabilizados), do receptor/filme (paralelismo ao longo eixo do dente quando intraoral) e do cone (angulação e centragem corretas). Isso reduz distorções, sobreposições e alongamentos/encurtamentos. Baseado em princípios clássicos de técnica paralela e bissetriz (White & Pharoah, Oral Radiology) e em recomendações de qualidade da IAEA para radiologia odontológica.

II. A panorâmica oferece baixa dose efetiva relativa à grande abrangência anatômica (arcos, ATM, seios). Em termos de justificativa radioprotecionista, a relação dose/informação é favorável quando a necessidade clínica é ampla. Diretrizes ADA/FDA e IAEA reforçam a seleção do exame com menor dose capaz de responder à pergunta clínica.

IV. Radiografias são exames complementares entre os mais usados por sua alta disponibilidade, baixo custo, execução simples e grande utilidade diagnóstica (cárie, doença periodontal, periapicopatias, avaliação pré-operatória), alinhado a ADA/FDI e literatura padrão (White & Pharoah).

Por que a III está errada? Afirmar “alta sensibilidade para cárie” na panorâmica é falso. A panorâmica tem menor resolução espacial, sobreposições e distorções, reduzindo a detecção de lesões iniciais e proximais. O exame de escolha para cárie, especialmente interproximal, é a bitewing/interproximal, mais sensível para lesões incipientes (ADA/FDA “Selection of Patients for Dental Radiographic Examinations”; revisões sistemáticas citadas em White & Pharoah).

Análise das alternativas:

A e D e E: incorretas porque incluem a III, que é falsa. C: incorreta por excluir a II, que é verdadeira.

Pegadinha comum e estratégia: quando a questão usar termos como “alta sensibilidade” associados à panorâmica para cárie, desconfie. Relacione: “cárie = bitewing”; “abrangência anatômica com baixa dose = panorâmica”. Para qualidade de imagem, lembre-se do tripé posição da cabeça – receptor – cone.

Referências úteis: White & Pharoah – Oral Radiology; ADA/FDA. Selection of Patients for Dental Radiographic Examinations; IAEA – Radiation Protection in Dental Radiology.

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