Alternativa correta: C – Radiografia simples (raio-X) do quadril.

1. Tema central da questão

A questão aborda a escolha do exame de imagem mais adequado para investigação de fratura do quadril após trauma. Esse tema é fundamental para profissionais de radiologia, pois a correta solicitação e realização dos exames impacta diretamente no diagnóstico e tratamento do paciente.

2. Resumo teórico

A radiografia simples é, segundo protocolos nacionais e internacionais (como Manual de Rotinas em Radiologia, CBR e princípios do ATLS), o exame inicial de escolha para avaliação de fraturas ósseas, especialmente em atendimentos de urgência e emergência. Ela é rápida, acessível, com boa relação custo-benefício e exposição controlada à radiação. Permite visualizar descontinuidades ósseas, alinhamento e presença de fragmentos típicos das fraturas.

3. Justificativa da alternativa correta

A radiografia simples do quadril (alternativa C) é o exame de primeira linha recomendado para suspeita de fratura. Em casos de dúvida após o raio-X, exames complementares podem ser solicitados, mas o raio-X é sempre o inicial.

4. Análise das alternativas incorretas

A – Tomografia computadorizada (TC): Tem excelente detalhamento, mas é solicitada apenas em casos duvidosos no raio-X ou para planejamento cirúrgico, devido à maior dose de radiação e custo elevado.

B – Ultrassonografia: Não é indicada para avaliação óssea, pois não visualiza fraturas em ossos. É usada para tecidos moles ou identificar líquido articular.

D – Ressonância magnética (RM): Tem sensibilidade para lesão óssea oculta, mas é de uso restrito em casos específicos, devido ao alto custo e demora. Não é o exame de escolha inicial.

5. Estratégias para interpretação

Observe sempre palavras-chave como “inicial”, “primeira escolha” e “suspeita de fratura”. Em contextos de urgência, prefira métodos rápidos e acessíveis, como o raio-X. Fique atento a alternativas que citam métodos avançados (TC, RM), pois geralmente são complementares.

Referências: Manual de Rotinas em Radiologia – CBR. American College of Radiology (ACR) – Appropriateness Criteria.

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