Mulher, 60 anos, em seguimento por câncer de mama tratado há
três anos, apresenta dor óssea lombar persistente, perda
ponderal e alteração de enzimas hepáticas em exame de rotina.
Nessa situação clínica, assinale a opção que indica a conduta
diagnóstica mais adequada.

Question

Mulher, 60 anos, em seguimento por câncer de mama tratado há
três anos, apresenta dor óssea lombar persistente, perda
ponderal e alteração de enzimas hepáticas em exame de rotina.
Nessa situação clínica, assinale a opção que indica a conduta
diagnóstica mais adequada.   Alternativa A: Investigar com cintilografia óssea e, sempre que possível,
confirmar histologicamente a lesão suspeita.   Ou Alternativa B:  Solicitar marcadores tumorais como o CA 15-3, que são
suficientes para confirmar ou excluir metástase.   Ou Alternativa C: Iniciar quimioterapia empírica dispensando confirmação
diagnóstica, dado ao alto valor preditivo dos sintomas.  Ou Alternativa D:  Repetir mamografia da mama tratada, uma vez que a recidiva
será sempre local antes de se tornar sistêmica.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [A] Investigar com cintilografia óssea e, sempre que possível,
confirmar histologicamente a lesão suspeita.

Mulher, 60 anos, em seguimento por câncer de mama tratado há...

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