Sobre o sistema imune inato, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente,
a correta descrição do papel da disbiose na patogênese de doenças e uma intervenção terapêutica
comprovada para uma condição específica associada.

Question

Sobre o sistema imune inato, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente,
a correta descrição do papel da disbiose na patogênese de doenças e uma intervenção terapêutica
comprovada para uma condição específica associada. Alternativa A: A disbiose é definida como um aumento na diversidade microbiana associado a doenças como
obesidade e diabetes tipo 2, e o transplante de microbiota fecal (FMT) é o tratamento de escolha
para restaurar a homeostase em pacientes com asma atópica. Ou Alternativa B: A disbiose refere-se a uma alteração na composição, diversidade ou metabólitos do microbioma
que predispõe a doenças como infecção por Clostridioides difficile, sendo o FMT um método efetivo
de tratamento, embora não sem riscos.  Ou Alternativa C: Na disbiose cutânea, há predominância de Staphylococcus aureus não patogênico que promove a
cicatrização de feridas, e o FMT oral é utilizado para corrigir deficiências em dermatite atópica.  Ou Alternativa D: A disbiose intestinal está diretamente ligada ao desenvolvimento de alergia alimentar por meio de
aumento em peptídeos antimicrobianos, e a manipulação dietética é superior ao FMT para reverter
o quadro em doença de Crohn. Ou Alternativa E: A disbiose é primariamente causada por uso crônico de probióticos, levando à predisposição para
vaginose bacteriana crônica, em que o FMT é contraindicado devido ao risco de superinfecção
fúngica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A disbiose refere-se a uma alteração na composição, diversidade ou metabólitos do microbioma
que predispõe a doenças como infecção por Clostridioides difficile, sendo o FMT um método efetivo
de tratamento, embora não sem riscos.  Gabarito: BFundamento decisivo: A questão se resolve pela combinação correta entre conceito de disbiose e intervenção comprovada baseada em microbiota: a única alternativa que descreve disbiose como alteração do microbioma associada a doença e relaciona isso ao transplante de microbiota fecal em uma indicação clássica é a B.Tema central: Disbiose e FMTAnálise das alternativasAErradaErra em dois pontos decisivos. Primeiro, disbiose não é definida como aumento de diversidade microbiana; pode haver redução de diversidade, perda de microrganismos benéficos, expansão de patobiontes e alteração funcional. Segundo, FMT não é tratamento de escolha estabelecido para asma atópica. A alternativa confunde associação entre microbiota e doença com indicação terapêutica comprovada.BCertaA alternativa B descreve disbiose de modo compatível com o conceito biomédico consolidado: não como simples aumento de diversidade, mas como alteração de composição, diversidade ou metabólitos do microbioma associada a doença. Além disso, vincula essa alteração a uma condição em que o transplante de microbiota fecal tem benefício comprovado, a infecção por Clostridioides difficile. Também está correta ao reconhecer que o método é efetivo, porém não isento de riscos, incluindo transmissão de patógenos.CErradaNa disbiose cutânea associada à dermatite atópica, o predomínio de Staphylococcus aureus se relaciona a inflamação e piora da barreira cutânea, não a efeito benéfico cicatricial como regra. Além disso, FMT oral não é tratamento estabelecido para corrigir dermatite atópica. O erro é simultaneamente fisiopatológico e terapêutico.DErradaA alternativa reduz de forma inadequada a relação entre disbiose intestinal e alergia alimentar a um suposto aumento de peptídeos antimicrobianos, o que não traduz corretamente a complexidade do mecanismo. Além disso, introduz doença de Crohn com uma comparação terapêutica inadequada: FMT não é terapia padrão consolidada para reversão de Crohn, e a afirmação de superioridade da manipulação dietética nesses termos não corresponde ao critério cobrado. O item mistura plausibilidade biológica com conclusão terapêutica não demonstrada.EErradaDisbiose não é primariamente causada por uso crônico de probióticos. Na vaginose bacteriana, o desequilíbrio típico envolve redução de lactobacilos e supercrescimento de anaeróbios, e a alegação de contraindicação de FMT por risco de superinfecção fúngica não corresponde a fundamento clássico nem a indicação pertinente. O item falha por erro etiológico e por criar uma contraindicação sem base no contexto cobrado.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: tratar disbiose como sinônimo de aumento de diversidade e generalizar o uso do FMT para doenças em que há relação com microbiota, mas não indicação terapêutica comprovada.Dica para questões semelhantesSe a questão cobrar disbiose, procure definição como desequilíbrio de composição, diversidade e função metabólica do microbioma, não como simples aumento ou diminuição isolada de diversidade.Quando aparecer FMT, diferencie associação fisiopatológica com microbiota de indicação clínica comprovada; a condição clássica é infecção recorrente por Clostridioides difficile.Desconfie de alternativas que estendam FMT para asma atópica, dermatite atópica, Crohn ou vaginose como se fossem usos estabelecidos de rotina.

Sobre o sistema imune inato, assinale a alternativa que apre...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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