Em relação aos mecanismos terapêuticos da imunoterapia alergênica (AIT), assinale
a alternativa que apresenta a descrição correta das alterações imunológicas associadas à produção de
anticorpos e à indução de células reguladoras em pacientes respondedores, considerando as
diferenças entre imunoterapia subcutânea (SCIT) e sublingual (SLIT)?

Question

Em relação aos mecanismos terapêuticos da imunoterapia alergênica (AIT), assinale
a alternativa que apresenta a descrição correta das alterações imunológicas associadas à produção de
anticorpos e à indução de células reguladoras em pacientes respondedores, considerando as
diferenças entre imunoterapia subcutânea (SCIT) e sublingual (SLIT)? Alternativa A: A AIT promove uma elevação persistente nos níveis de IgE alergeno-específica, mediada por Bregs
secretoras de IL-35, com supressão de Tregs para permitir respostas Th2 exacerbadas, sendo esse
efeito mais pronunciado na SLIT devido à captura alergênica por células dendríticas tolerogênicas
na mucosa oral.  Ou Alternativa B: O mecanismo principal envolve a downregulation de IgG4 e a upregulation de IgA polimérica, com
Bregs inibindo Tregs via contato celular para evitar tolerância excessiva, e mudanças clínicas
evidentes ocorrendo mais precocemente na SLIT devido à menor ativação de mastócitos. Ou Alternativa C: Na SLIT, ao contrário da SCIT, não há indução de Bregs positivas para IgG4, resultando em
tolerância menos sustentada, com foco principal na supressão de células linfoides inatas
tipo 2 (ILC2) por meio de TGF-β secretado exclusivamente por Tregs. Ou Alternativa D: A AIT resulta em um aumento inicial seguido de diminuição na IgE alergeno-específica, elevação
contínua de IgG4 produzida por Bregs secretoras de IL-10, e geração de Tregs que expressam
IL-10, TGF-β, CTLA-4 e PD-1, com respostas IgG4 mais pronunciadas na SCIT em comparação
à SLIT.  Ou Alternativa E: A AIT suprime todas as células reguladoras, levando a uma atividade aumentada de células T
efetoras e redução de eosinófilos teciduais por apoptose direta de mastócitos, com elevação de IgE
como marcador de sucesso terapêutico em ambas as vias de administração.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [D] A AIT resulta em um aumento inicial seguido de diminuição na IgE alergeno-específica, elevação
contínua de IgG4 produzida por Bregs secretoras de IL-10, e geração de Tregs que expressam
IL-10, TGF-β, CTLA-4 e PD-1, com respostas IgG4 mais pronunciadas na SCIT em comparação
à SLIT.

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Em relação aos mecanismos terapêuticos da imunoterapia aler...

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