No contexto da dermatite atópica, sobre o microbioma cutâneo, assinale a alternativa
correta.

Question

No contexto da dermatite atópica, sobre o microbioma cutâneo, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: Estafilococos coagulase-negativos não patogênicos produzem peptídeos antimicrobianos que
inibem o crescimento de Staphylococcus aureus patogênico, e essas cepas protetoras estão
deficientes na dermatite atópica.  Ou Alternativa B: A disbiose cutânea na dermatite atópica é primariamente causada por um aumento excessivo de
fungos como Candida albicans, levando à inflamação crônica. Ou Alternativa C: O microbioma cutâneo na dermatite atópica promove a produção excessiva de defensinas beta, o
que agrava a barreira epitelial danificada.  Ou Alternativa D: A aplicação de petrolato na pele afetada pela dermatite atópica reduz a concentração de peptídeos
antimicrobianos, exacerbando a suscetibilidade a infecções.  Ou Alternativa E: A microbiota cutânea em pacientes com dermatite atópica é caracterizada por uma diversidade
aumentada de bactérias Gram-negativas, que modulam favoravelmente a homeostase imune.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Estafilococos coagulase-negativos não patogênicos produzem peptídeos antimicrobianos que
inibem o crescimento de Staphylococcus aureus patogênico, e essas cepas protetoras estão
deficientes na dermatite atópica.  Gabarito: AFundamento decisivo: Na dermatite atópica há disbiose cutânea com redução da diversidade bacteriana e aumento de Staphylococcus aureus; os estafilococos coagulase-negativos comensais podem produzir peptídeos antimicrobianos que inibem S. aureus, e a deficiência dessas cepas protetoras favorece a colonização patogênica. Esse é o critério que torna a alternativa A correta.Tema central: Microbioma cutâneo na dermatite atópicaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque corresponde ao padrão clássico do microbioma cutâneo na dermatite atópica: perda de diversidade microbiana, maior presença de S. aureus e redução de comensais com função protetora. Entre esses comensais, estafilococos coagulase-negativos podem secretar peptídeos antimicrobianos que suprimem S. aureus. A deficiência dessas cepas favorece colonização patogênica e inflamação, o que é compatível com a fisiopatologia da doença.BErradaEstá errada porque desloca o mecanismo principal da disbiose para Candida albicans. Na dermatite atópica, o achado microbiológico clássico cobrado é redução da diversidade bacteriana com dominância/colonização por S. aureus, e não candidíase cutânea como causa primária da inflamação crônica.CErradaEstá errada porque inverte a fisiopatologia da defesa antimicrobiana cutânea. Na dermatite atópica, não se espera produção excessiva de defensinas beta como mecanismo central; ao contrário, há deficiência relativa de peptídeos antimicrobianos, o que facilita colonização e infecção, especialmente por S. aureus.DErradaEstá errada porque atribui ao petrolato um efeito deletério que contraria seu papel de reparo de barreira. Na base fornecida, emolientes como petrolato tendem a melhorar a função de barreira e podem reduzir risco de colonização e inflamação; não é correto afirmar como regra que reduzam peptídeos antimicrobianos e aumentem suscetibilidade a infecções.EErradaEstá errada porque descreve a direção oposta da alteração do microbioma. A dermatite atópica não se caracteriza por diversidade aumentada de bactérias Gram-negativas com efeito imunológico favorável; o padrão típico é diversidade reduzida e predomínio de S. aureus, com perda de comensais protetores.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre o eixo microbiológico real da dermatite atópica, que é perda de comensais protetores e aumento de S. aureus, e explicações falsas como predomínio de fungos, excesso de defensinas ou aumento benéfico da diversidade bacteriana.Dica para questões semelhantesNa dermatite atópica, pense primeiro em disbiose com menor diversidade microbiana e maior colonização por Staphylococcus aureus.Se a alternativa citar estafilococos coagulase-negativos como comensais produtores de peptídeos antimicrobianos contra S. aureus, isso é compatível com a fisiopatologia clássica.Desconfie de alternativas que troquem o eixo principal por Candida, Gram-negativos benéficos ou diversidade aumentada.Quando aparecer peptídeo antimicrobiano na dermatite atópica, o padrão esperado é defesa antimicrobiana relativamente prejudicada, não excesso protetor.

No contexto da dermatite atópica, sobre o microbioma cutâneo...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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